頭條上經常有人問我，“大夫，我身上突然出現的這個白色的東西，是不是白癜風啊？以前都沒有，突然就起了”。在此想跟大家說，白癜風的确診，僅靠肉眼和臨床經驗判斷是不夠的，應進行最常見的也是比較準确診斷方式——wood氏燈。

比如這個門診患者，前一陣發現臉上起了不明顯的白斑，最開始隻有左臉一處，然後發現顴骨後也有，沒幾天，脖子上也有了一塊，于是來醫院檢查。

在看到她的皮損後，根據多年的臨床經驗，就初步判斷為白癜風，但确診檢查是必須要做的，為了更了解疾病，以及确定之後治療方案，于是在門診給患者做了wood氏燈檢查。

在wood氏燈下，我們發現皮損不止是肉眼看到的左臉顴骨處，右臉、眉周、口唇周也有細小的色素脫失，最後确診白癜風，且疾病處于快速進展期。

這個大家可以了解一下，在wood氏燈下發現患者皮損呈現灰白色熒光，邊界不清就是進展期。如果呈現高亮的藍白色熒光，邊界清楚，可見色素島或邊緣色素沉着，就是處于穩定期。

需要注意的是，大多數白癜風患者都能靠wood氏燈判斷疾病的進行階段，但對于不典型的白癜風患者，需要取皮損組織進行病理學檢查，以明确診斷。

白癜風是一種常見的後天性色素脫失性皮膚黏膜疾病，任何部位均可受累，如顔面、頸部、手部、腕部等。白斑單發、散發或泛發，孤立或對稱分布，可也完全或部分沿某一皮膚階段單側發病，皮損大小不等，典型皮損為乳白色或瓷白色色素脫失斑，常無自覺症狀。

在進展期時，可見白斑擴大、增多，邊緣呈淺白色或灰白色，邊界模糊，可能有短期瘙癢。

白癜風進展期判定标準參考VIDA 積分法

1、近6 周内出現新皮損或原皮損擴大（ 4 分）；

2、近3個月内新皮損或原皮損擴大（ 3 分）；

3、近6 個月内出現新皮損或者原皮損擴大（ 2 分）；

4、近1 年内出現新皮損或原皮損擴大（ 1 分）；

5、至少1 年内穩定（0 分）；

6、至少1 年内穩定且有發色素再生（-1分）。

總分≥1 分為進展期，≥4分為快速進展期。

進展期過後逐漸進入穩定期，可以看到白斑停止發展，呈乳白色或瓷白色，邊界清楚，同時邊緣色素加深。

來咨詢和看病的，有幾歲的孩子，也有6旬的老人，孩子也能得白癜風？

臨床數據顯示，白癜風任何年齡均可發病，以兒童及青壯年多見，約50%的患者在30歲以前發病。

需要注意的是，兒童的白癜風需要與白色糠疹做鑒别

白色糠疹，又名“單純糠疹”，主要見于3-16歲的兒童，與白癜風不同，它是一種面部局限性色素減退斑，皮素邊緣境界不清，表面常有細碎鱗屑。所以，發現孩子出現白色的斑塊，先别着急害怕，用手指刮一刮，看有無鱗屑出現。

兒童白色糠疹

對于皮膚上出現的白色斑塊，應盡早到醫院治療，目前來說，雖然白癜風不能根治，但出現像上述患者一樣處于快速進展期得情況時，立即進行治療有利于病情，可以良好的控制皮損的繼續發生和疾病的發展。

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