痛風究竟有多疼？

“風吹過就像刀割一樣”。網友歎年去這樣說。

“以前摔破皮流血啥的，跟這痛風發作的感覺比完全是小兒科，夜裡疼的時候就是揪心似的痛，那隻腳動都不敢動，平放側放墊着都疼，我感覺語言文字沒法形容，隻有患過這種病的人才有切膚之痛。”網友歲月年華說。

其實在我們的診室裡，經常遇到無法行走的，拄着拐杖、推着輪椅來的，疼的時候用病人的話說，“你不能碰我，摸都不能摸”。

可以這麼說，平常拿一張報紙，輕輕地放在病人疼痛的關節上，都會引起劇烈的疼痛，甚至可以讓病人叫起來。

古人把痛風叫做”白虎節“，意思就是痛起來如白虎噬骨一樣難受，就好像感覺有人拿着一把錘子從裡到外地砸骨頭。

很多人認為，痛風的根源在于高尿酸，高尿酸是由于食用過多的嘌呤造成的，所以，不能吃豆制品、不能吃火鍋等嘌呤高的食物，這種認識正确嗎？

其實，痛風真的與飲食有關，通俗地講，就是”吃得太好“了。

痛風在古代被稱之為”帝王病“，自古從商纣開始就有了酒池和肉林，因為那個時候隻有帝王宰相才能享受這樣的待遇，所以痛風一直是帝王才特有的病，我們也叫皇帝病。像西方亞曆山大大帝、羅馬教皇、奧地利的貴族等都得過痛風的。

一、随着我國人民生活條件的提高，痛風的患者也是越來越多，但一定不要認為這是尿酸的過錯。

2021年發布的《中國高尿酸血症及痛風趨勢白皮書》數據顯示，我國有高達1.77億人患有高尿酸血症，其中有超過1466萬人患有痛風。痛風已經排在糖尿病之後，成為第二大代謝類疾病。

每一個痛風的病人，發作前一定有一個不被察覺或雖被察覺卻未被重視的高尿酸血症期！ 有研究表明，痛風患者第一次發作前，尿酸鹽結晶在體内平均已沉積5~7年，正可謂“如影随形，無聲無息”。

高尿酸血症除了可能引發痛風外，還與糖尿病、高血壓、冠心病的發病有密切的關系。少數患者以腎結石起病，嚴重者還可引起腎功能衰竭。

患了痛風或高尿酸血症的朋友，一定對“尿酸”這個物質深惡痛絕，認為它十惡不赦，是不折不扣的“壞蛋”——其實，您還真的冤枉了它。

穩定的尿酸水平是進化的選擇，是生存的需要。尿酸本身并不是“壞蛋”，壞的是高尿酸血症。我們要做的是把過高的尿酸降下來，讓尿酸穩定在合理的範疇之内。

一定要知道，尿酸也并非越低越好。過低的尿酸，會增加阿爾茨海默病的發病率。心腦血管發病率也可能會增加。

因此，我們在痛風或高尿酸血症的治療中，要求尿酸不得降低低于200μmol/L。隻有尿酸維持在合理、穩定的範圍内，才能更好地為人類健康服務。

二、火鍋和豆制品是不是導緻高尿酸血症的“兇手”？

火鍋和豆制品确實嘌呤含量比較高，但是豆制品在生産的過程中由于加入大量的水而被稀釋，當這些豆制品進入人體的時候，嘌呤幾乎已經消失殆盡了。例如豆腐：100克豆腐裡隻有不到70毫克的嘌呤，煮熟的大豆隻有不到50毫克的嘌呤。

至于火鍋，由于火鍋的常涮動物内髒、牛羊肉、蝦蟹等等,這些食物恰恰都是嘌呤含量非常高的,一頓火鍋下來,身體吸收的嘌呤量比正常飲食高出許多，所以，痛風的飲食需要禁忌火鍋，容易造成痛風病的複發。

三、痛風患者如何才能吃出健康呢？

特别注意的是，動物内髒、魚蝦蟹貝、幹菌藻類食物這三類食物嘌呤含量比較高，痛風患者一定要禁食。

·主要食譜（低嘌呤含量食物）

·可少量吃的食物（中嘌呤食物）

·盡量不吃的食物（高嘌呤食物）

四、痛風患者如何快速康複？

除了控制飲食，痛風患者，每天應該進行30分鐘以上的中等強度的運動，比如遊泳、跳健身操、騎行等等，有利于減少痛風的複發。

最後，馮福海溫馨提醒，要愛護自己的腎髒，腎髒是藥物代謝和排洩的重要器官，許多西藥均可引起藥物性腎損害，在痛風治療過程中盡量避免使用有腎毒性作用的西藥。

經腎排洩或可能導緻腎損害的西藥，需根據腎功能情況減量或避免使用。2018年1項病例對照研究結果提示部分β-類酰胺類藥物、賴氨匹林、羟乙基澱粉130/0.4及托拉塞米增加了住院患者急性腎損傷的發生風險，應警惕抗生素、利尿藥、非甾體抗炎藥（Non-Steroid Anti-inflammtory Drugs, NSAIDs）、羟乙基澱粉等腎毒性藥物誘發的急性腎損傷，合理用藥，監測腎功能，減少藥源性急性腎損傷的發生。

高尿酸血症患者無論有無臨床不适症狀，可以健脾洩濁為其基本治法。對于無臨床不适症狀的高尿酸血症患者，還可根據現代藥理學研究成果進行中藥降尿酸治療，如土茯苓、菝葜]、姜黃、黃柏[、黃芩、葛根等均能抑制黃嘌呤氧化酶活性，降低高尿酸血症動物模型血清尿酸水平；虎杖、萆薢、栀子、車前草[等可調控尿酸鹽轉運蛋白的表達，減少尿酸重吸收，促進尿酸排洩。

我是馮福海醫生，痛風方面的問題，請關注我，私信回複數字“1”即可提問。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!