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腔隙性腦梗和輕微腦梗哪個嚴重

圖文 更新时间:2025-01-08 18:48:24

心梗(心肌梗死)、腦梗(腦梗死),人們多有知曉,而且深知其危害。因心髒與大腦乃人之生命中樞,是受不得半點損害的。而“腔梗”似乎指向不明,而且有人被診為腔梗之後,似乎無多大異常表現,甚至或許以為老年人皆是如此。

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腔梗即“腔隙性梗死”之簡稱。是腦部動脈血管末端、直徑小于400微米的、深入腦實質中的“深穿支”,因高血壓、動脈粥樣硬化所造成的阻塞,形成腦組織中微小的、一般直徑小不超過15毫米的梗死區域。

梗死部位的腦組織壞死,壞死組織被吸收後形成小的腔隙,作CT或磁共振檢查便被發現,故稱之為腔隙性梗死。由于梗死區域較小,若不涉及肢體運動的神經中樞也可以沒有明顯的症狀表現出來。

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腔梗的本質即是腦梗,不過是“微小的”腦梗罷了。其發生的機理與腦梗相同,而且據統計約1/3的腔梗患者在2年内會發生“大的”腦梗。所以腔梗實在是腦梗的前奏。

腔梗有時确無明顯的症狀,但細心觀察也并非全無症狀。眩暈、記憶力減退、面部或上肢的輕癱或麻木、吞咽不暢、飲水嗆咳、一時性失語、單側下肢無力等皆有可能與之有關。及時做CT或核磁共振檢查可以确診。

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腔梗的患者生活宜輕松、飲食宜清淡、心态宜平和,應戒煙,少飲酒,可以作适度的活動,但不可勞累,肢體活動不利索的需防跌倒。

腔梗因高血壓與動脈粥樣硬化而起,故控制高血壓與高膽固醇,尤其是高“低密度脂蛋白膽固醇”(俗稱壞膽固醇)尤為重要。高血壓者宜作血中同型半胱複酸檢查,若過高,加服葉酸片,可有利于改善。

從預防腔梗而言,血壓以控制在130/80 毫米承柱為宜,并不強求降得過低,但對于低密度脂蛋白則以降得更低些好,尤其在伴有糖尿病的患者之中。

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阿司匹林有抗血小闆聚集的作用,因此能預防血栓形成,其在預防心梗、腦梗包括腔梗中的作用是肯定的。由于是預防性用藥,所以應該長期服用,在腔梗患者中可以說應終身服用,當然有出血傾向者不宜。

對應用阿司匹林的腔梗患者還需強調的是:應先控制血壓至150/90毫米汞柱以下,避免了血壓過高、引發腦出血的風險,再使用阿司匹林方屬安全。

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總而言之,腔梗即腦梗,是不能大意的。

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