在臨床中,有些發熱難退的孩子,有時仔細檢查他的扁桃體,可以看見扁桃體上有明顯的白色分泌物存在,頸部颌下咳摸到腫大的淋巴結,同時查了血常規,白細胞有時2萬多(正常在一萬以下),很多醫生會以為是扁桃體化膿,很積極的抗生素治療,最後仍然發熱反複,甚至出現皮疹。今天柯大夫和大家分享一下,僞裝的小兒化膿性扁桃體炎————傳染性單核細胞增多症。
1、傳染性單核細胞增多症的發病機制:
EB病毒感染經上呼吸道感染,在孩子的扁桃體上複制增殖,病毒入血,通過血液循環達到肝髒脾髒和全身淋巴結處,導緻局部淋巴結和肝髒脾髒腫大。病毒血症導緻持續發熱,體溫難退。
4、治療:抗病毒治療,更昔洛韋抗病毒治療10-14天,必要護肝治療。次病禁忌使用阿莫西林類抗生素,因為容易出現皮疹,很難分清是疾病導緻還是抗生素導緻。
總之次病在很多年輕醫生中容易誤診,甚至在一些歲數大的醫生也會以為是化膿性扁桃體炎,其實它是一個僞裝的化膿性扁桃體炎,記住它的名字————傳染性單核細胞增多症。
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