近期兒科發熱門診就診患兒增多明顯，且許多家長初為父母，育兒經驗不多，發現小兒發熱，往往急的六神無主，急急忙忙來就診，而且許多家長對小兒體溫升高特别緊張，恨不得來了醫院用上藥立刻把孩子體溫降下來。為了幫助更多的家長朋友緩解小兒發熱時的緊張情緒，今天由兒科醫生劉波給大家簡單介紹一下小兒發熱的相關知識。【婦幼健康科普】
小兒發熱常見病因
1.呼吸道感染：患兒發熱的同時往往伴有打噴嚏、流涕、鼻塞、咽痛等，是最常見的病因。如小兒出現持續高熱，同時伴有頭痛、四肢酸痛，建議完善流感檢測，如果确診為流感，需盡早應用奧司他韋。如小兒發熱伴有咽痛明顯，且手心及足底出現皮疹，有可能為手足口病，建議就醫。如小兒發熱伴有咳嗽，且病情有加重的趨勢，建議完善呼吸道病原學檢測，必要時完善胸片等影像學檢查。
2.胃腸道感染：患兒發熱同時往往伴有嘔吐、腹瀉、腹痛等症狀。建議完善便常規及輪狀病毒檢測。
3.尿路感染：年長小兒發熱時可訴排尿不适，尿頻、尿急、尿痛等症狀，同時伴有尿色變化。尤其應注意小嬰兒發熱伴有排尿時哭鬧，應警惕尿路感染可能。應完善尿常規檢測。
發熱的處理
家長們在得知寶寶發熱後不要驚慌，更不要增加衣物“發汗”以求退熱。首先可以給寶寶減少衣物遮蓋，幫助寶寶散熱，也可以給與溫水擦浴物理降溫，同時測體溫，監測寶寶體溫變化，注意适當增加飲水。兒童發熱多數為病毒感染引起，為自限性疾病，家長們需注意，發熱本身隻是一種症狀，發熱的有它的好處，在于可以延遲某些細菌和病毒的生長和繁殖以及在适度升高的溫度下增強免疫功能，不好的點在于發熱使寶寶感到不舒服。應用退燒藥的目的在于可以減輕發熱引起的不适，另一方面，退熱也是為了減輕家長對發熱的恐懼。若小兒精神狀态、飲食正常，可給與口服退燒藥對症觀察處理。常用的退燒藥為布洛芬（6個月以上小兒）及對乙酰氨基酚（3個月以上小兒）。
在這裡需要指出幾個家長們常見的誤區
發熱不推薦使用激素退熱，應用退熱貼退燒效果不明顯，不推薦布洛芬及對乙酰氨基酚組合或交替使用。孩子皮膚嬌嫩，用酒精擦浴可能引起酒精中毒。
需要提醒家長們，對于小兒持續高熱，發熱持續時間長、小年齡兒童、呼吸急促、頻繁嘔吐、抽搐、耳朵疼、出現皮疹及瘀斑、精神不佳等，還是建議及時就診。
文字 / 兒科 劉波
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