“我希望未來的五年裡，能讓啟東50歲以上的男性提高對前列腺癌的認知，每年做一次篩查，從而在一定程度上提高男性市民的生命質量。”啟東市人民醫院泌尿外科副主任黃曉東如是說：“前列腺癌發病率在全球男性泌尿腫瘤中位居第一，且發病率和死亡率逐年遞增。在歐美發達國家，九成的前列腺癌是通過篩查發現的，約81%前列腺癌患者發現時處于早期，5年生存率達到了99.5%。而在我國，超過2/3患者初診時已屬晚期或局部晚期，錯過了最佳治療機會。所以，我在極力宣傳前列腺癌的早診早治，能早診一個人，就是挽救了一個家庭。”

痛心的會診，連接起多科協作篩查的紐帶

讓黃曉東印象最深的一次會診是多年前一個58歲的病人。因為腰痛來院檢查，在詳細的檢查後，骨科醫生發現骨盆和腰椎多處骨皮質破壞，對癌症指标進行了篩查，結果發現血PSA檢測值明顯升高，邀請泌尿外科會診。他會診後開出前列腺彩超和磁共振檢查，結果發現前列腺外周帶存在多個結節，穿刺活檢證實“前列腺癌”，根據病理評分已是晚期，多發轉移。會診的結果很痛心，病人喪失了手術的機會。

無獨有偶，一次消化内科門診醫生邀請泌尿外科醫生一起會診一位病人。家住王鮑鎮正平村的76歲張伯伯，因為飯吃不下，身體沒力氣半年，在家人陪同下來到我院就診，消化系統檢查後沒有發現問題，偶然聽張老伯說“小便比較頻繁”，經過會診，PSA值高達20.93ng/ml，前列腺穿刺活檢，病理診斷“前列腺腺泡腺癌”。

這引起了泌尿外科、骨科、消化内科等科室醫生們的關注，要重視“前列腺癌隐匿症狀”。黃曉東提出：按照《中國前列腺癌篩查專家共識》建議男性50歲以後一年做一次PSA篩查，如果接診50歲以上的患者，可以在征求患者意見的情況下酌情加做血PSA檢測，隻要花費70元，就能初步篩查出可疑早癌的患者。我們一定要把關口前移，才可能提高病人的認知，也有可能提高不典型症狀病人的确診率。

積極科普市民重視體檢，捕捉癌變“蛛絲馬迹”

每次門診坐診、每次科普講座、每次科間會診、每次下鄉義診，甚至每次親朋好友聚餐，黃曉東都會拿身邊的案例故事為身邊的病人、朋友、親人普及前列腺癌的早篩早診意義，他就像一位傳經送寶的僧人，走到哪裡科普就講到哪裡。

黃曉東深知，在前列腺癌早篩早診早治這條路上，沒有捷徑可以走。欣喜的是，越來越多的患者通過體檢查得血PSA值升高來院就診，隻要經過進一步彩超、穿刺即可确診，并得到及時的治療，這大大提過了患者的存活率和生存質量。

家住寅陽鎮臨海橋村71歲的黃老伯就是早篩早診的受益者。2018年12月25日因體檢查PSA15.6ng/ml（超過正常值），在我院進一步前列腺穿刺活檢，黃曉東帶領醫療小組和彩超醫師密切配合，采用改良後的穿刺新方法“12針法”，結果第8、9、12針病理診斷示“前列腺腺泡腺癌”其餘9針都是良性，這說明改良後的穿刺法能較好地補捉到了癌變“蛛絲馬迹”。2019年2月黃老伯在上海長海醫院做腹腔鏡前列腺癌根治術，手術順利，術後恢複良好，内分泌鞏固治療2年，PSA控制良好，至今一直維持在比較理想的水平。黃曉東醫療小組對黃老伯長期回訪，跟蹤做好健康指導。黃老伯及家人多次表示感謝，感謝“人醫早期診斷、早期治療，使他遠離腫瘤的困擾”。

2018年至2020年期間，泌尿外科共篩查前列腺特異抗原PSA約3萬餘例，穿刺396例病人，其中确診前列腺癌患者228人，使前列腺癌患者得到了早診早治，尤其43例患者抓住了最佳手術機會。

以評審為契機，主動對接上海專家提升專科技術

類似黃老伯的故事發生了很多次，黃曉東雖然很高興早篩早診的意義在凸顯，但是病人對大上海、大專家的崇拜，讓他考慮到“能不能将上海專家引進來，這樣既能避免病人來回上海的辛苦、降低就醫成本，又能在交流中提升泌尿外科高難度手術的能力。”

2018年我院正在積極創三級乙等醫院，泌尿外科以評審為契機，加快科室發展步伐，立足病人需求和病種特色成立了3個亞專科：前列腺疾病組、泌尿系腫瘤組、泌尿系結石組。主動對接上海華山醫院、上海長海醫院、上海華東醫院、南通大學附屬醫院、南通市第一人民醫院的專家，加強技術合作、案例交流、疑難病例讨論、學術前沿分享，2020年底泌尿外科手術量1035台，較2018年上升107.75%；三四級手術量550台，較2018年上升122.95%，無論從科室業務量，還是手術難度等方面，都有了質的飛躍。

成績突出，成為江蘇省具有PIDT資質醫院2家縣級醫院之一

紮根基層，黃曉東不斷推行前列腺癌早篩早診早治，2018年穿刺量98例，位列南通縣級醫院第一。2019年1月26日，由中華醫學會泌尿外科學分會發起的前列腺癌診療一體化中心（PIDT）在上海隆重舉行開幕及授牌儀式，共有來自全國各地的166家醫院參與了PIDT活動，啟東市人民醫院憑借優秀的成績成為江蘇省具有PIDT資質醫院2家縣級醫院之一，南通市唯一一家獲得PIDT授牌的縣級醫院。

獲此授牌，黃曉東帶領醫療小組不負使命，在基層默默奉獻，把前列腺癌早篩早診早治工作在縣域内縱深推進。他與上海華東醫院專家聯合舉辦公益活動“走進前列縣”義診活動；走進社區開展篩查活動；他走進鄉村、走近百姓，早篩采樣檢測；他走進電視台演播室為大衆宣講；他利用病區活動室為患者家屬普及科普知識，用身邊的病患故事提醒百姓早篩早診早治的重要意義。2019年前列腺癌穿刺量151例、2020年147例，持續位列縣級醫院南通第一、江蘇第二乃至全國第四的好成績。

成績的背後，是黃曉東帶領醫療小組日複一日、年複一年的努力，堅持不懈地做好前列腺癌早篩早診早治。家住彙龍鎮東方明珠57歲的周先生感慨：“如果不是黃曉東主任當初病理穿刺中的一針診斷顯示前列腺腺泡腺癌，我可能也錯過了最佳治療時間。現在已經做了手術，效果很好，如今隻要每月花費200多元錢内分泌治療，完全不影響生活質量。”

維系人民健康的事業，就是我們醫護人員前進的方向

說起黃曉東今後的願景，他說：“從健康中國戰略，到健康江蘇謀劃，從健康南通決策，到健康啟東實施，我相信隻要維系人民健康的事業，就是我們醫護人員前進的方向。2021年，我希望能将前列腺癌特異抗原篩查PSA項目能夠加入老年人體檢套餐中，進一步加大篩查力度，篩查一人就是放心一人，早診一人就是挽救一個家庭。我更希望在若幹年後，人們的健康意識更加提高，為共同守護健康做出自覺的行動。”

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