吳女士今年37歲,平時非常喜歡運動。這天,吳女士像往常一樣和愛人在樓下的網球場打網球,結果一個不小心,把自己的右腳給崴了,吳女士的右腳看起來傷得很重,腳踝處腫脹地像面包一樣。
因為吳女士曾經也崴過腳,所以吳女士以為這次也沒什麼大問題,休息十天半個月就會有所恢複。但兩周的時間過去了,吳女士腫脹的右腳看起來沒有任何好轉。
吳女士以為自己這次傷得比較重,修正的時間比較短,應該再修整一段時間。結果兩個月的時間過去了,吳女士的右腳還是沒有任何好轉的迹象,而且比剛剛崴腳的時候更嚴重了。這時,吳女士才意識到情況不好,于是便在丈夫的陪同下來到了醫院。
在吳女士到達醫院之後,醫生為吳女士受傷的右腳進行了詳細的檢查,發現吳女士的右腳的外側的距腓韌帶已經斷裂,這種情況非常嚴重,必須進行手術。
實際上,像吳女士這種崴腳後“經久不愈”的情況并非個案,很多患者也是很長時間都沒有消腫的迹象,而且行走受限,這其中的原因是什麼呢?
接下來,我将為您講述有關崴腳的一些知識點,一起來看下吧。
踝關節周圍的韌帶損傷等都屬于踝關節損傷的範圍,也就是說,“崴腳”算是踝關節扭傷的一種。
而踝關節扭傷,是指人在行走或者劇烈運動的過程中,踝關節因某一次活動超過了它正常的活動限度,譬如關節發生了過度的内翻和外翻現象等,造成踝關節周圍的軟組織,譬如韌帶、肌腱等部位發生的損傷。
踝關節是人體距離地面最重的負重關節,是承載整個人體重量的關節。而踝關節扭傷是非常常見的運動性損傷,也是在關節和韌帶損傷中發病率最高的疾病。在所有的運動損傷疾病中,踝關節占了将近40%的比例。
那麼踝關節扭傷後會有哪些症狀表現呢?接下來,我将為您詳細地講述一下。
第一,患者會感覺踝關節處非常疼痛。在患者的腳扭傷之後,皮下的毛細血管會破裂、出血,從而引發組織水腫,繼而刺激到局部神經,就會産生劇烈的疼痛。
特别是在患者進行活動時,這種疼痛的感覺就更加明顯了。但是在患者稍事休息後,這種疼痛的感覺就會有所好轉。
第二,患者的日常活動會嚴重受限。前文提到,患者在受傷之後,一旦活動,會産生劇烈的疼痛感,出于本能,患者将會減少運動量甚至不活動。
久而久之,患者的腳踝就會出現内旋、外旋甚至是屈曲的現象,嚴重時連伸直活動都會受到限制,更别說下床行走了。因此,在患者發生踝關節扭傷之後,應該進行積極的處理,以免留下後遺症。
部分患者在出現踝關節扭傷後,出現了扭傷處局部腫脹、劇烈的疼痛感。而且長時間沒有好轉的迹象,嚴重者就像吳女士那樣,韌帶出現了斷裂的情況,最終隻能通過手術的方式進行治療。
那麼。踝關節扭傷之後究竟為何會“經久不愈”呢?我将為您揭秘原因,一起來看下吧。
第一,治療方法不當。在患者發生急性踝關節扭傷之後,若并未發生骨折,則韌帶損傷的可能性比較大,在受傷部位附近可能會因皮下出血導緻出現腫脹、青紫的情況。
對于這種情況,患者絕對不能抱着“卧床休息個十天半個月左右”的錯誤想法,這樣極容易導緻斷裂的韌帶無法得到正常的愈合。這樣,韌帶就會松弛,那麼受傷的踝關節就會不穩定,而且腫脹的部位也很難有好轉現象,患者的行走将備受限制。
時間一長,踝關節将産生錯位,俗話來說就是“關節不合槽”,但這種錯位的可怕之處就在于,用CT拍片是看不出來端倪的,因此,醫生也可能會束手無策。那麼此時沒有别的治療方法,隻能糾正錯位。
因此,趁着症狀輕,盡早治療。正确的療法應該是在扭傷後不久用石膏、繃帶或者支具限制踝關節的活動,同時使用可以消除關節腫痛的藥物,使受傷的韌帶盡快愈合,緩解患者的痛苦。
第二,對病情早期的重視程度不夠。踝關節扭傷可不是簡簡單單的“腳崴了”那麼簡單,患者常常誤以為病情并不嚴重,認為沒骨折就不是什麼大事,隻需要卧床休息一段時間就行,就沒有去醫院就診。時間一長,傷情越來越重,導緻陳舊性踝關節扭傷,從此就落下了病根。
第三,治療時間太短。在這裡建議踝關節扭傷的患者們,受傷之後要限制受傷的踝關節活動長達一個月左右的時間,在這段時間過去以後,才可以拿掉石膏、繃帶等輔助工具。
需要這麼久的時間并不是沒有科學根據的,據可靠的科學研究,踝關節周圍的韌帶筋膜在産生損傷之後需要一個月左右的時間來恢複。因此休息的時間,不能短于4個星期的時間。
一旦短于這個時間,韌帶得不到完全的恢複,就會給患者留下後遺症,可謂是後患無窮。
前文講到,踝關節扭傷之後必須休養一個月左右的時間,但是在這一個月的休整時間内,我們應該做些什麼呢?接下來我将為您講述在踝關節扭傷之後,患者應該進行的康複訓練内容。
踝關節扭傷後的康複訓練分為屈伸、旋轉、内外翻、平衡以及穩定性訓練五個部分,接下來,我為您講述一下具體的操作:
第一,屈伸動作:患者用一根彈力帶,将其套在受傷的腳掌上,并使用雙手用力握住并向後拉緊彈力帶,雙腿用力繃直,保持動作之後慢慢放開,每天不需要多做,最多不超過5組,每天最多進行3次即可,每做完一組休息一分鐘。
第二,旋轉動作:患者端坐在椅子上,讓受傷的腳處于懸空狀态,用腳趾作筆書寫字母,從而帶動腳踝轉動。
第三,内外翻動作:患者端坐在椅子上,把彈力帶一側固定在穩定的地方,對側固定扭傷的腳,扭傷的腳向内側翻轉,像屈伸動作一樣,每天最多不超過5組,每組最多進行3次即可,每做完一組休息1分鐘,這就是抗阻力内翻訓練,當保持其他的動作不變,隻将扭傷的腳向外側翻轉時。這就是抗阻力外翻訓練。
第四,平衡及穩定性訓練:患者将受傷的腳放置于平衡闆,下肢保持伸直的狀态,挺胸擡頭,重心上移,盡量做出“金雞獨立”的動作,每天最多不超過5組,每組最多進行3次即可,每做完一組休息1分鐘。
而且在這些項目進行的時候,應有專業的康複訓練師在場進行指導,切忌患者貿然進行高強度運動,避免傷情加重。
說一千道一萬,再好的治療手段都不如及早地預防。下面我将為您介紹一下,不同年齡段應該如何預防踝關節扭傷,一起來看下吧。
第一,年輕人群體。對于年輕人,在開始運動之前,必須要做充足的準備活動,将身體各處的關節活動開,舒筋活血,防止受傷。在運動時,可以選擇佩戴一些護具,譬如護膝、護踝、護肘等。
第二,老年人群體。對于老年人,如果老年人的行動能力比較差,則老年人的家屬應該聘請專業的護工來幫助老年人進行日常的活動;另外,在老年人上樓、下樓的時候要格外的小心,必要時可乘坐電梯或者直接讓護工背着老人上樓。
參考文獻
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