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報君說：“吃糖丸”是我國幾代人對接種疫苗的共同回憶，現在将成為曆史。按照國家的統一部署，5月起，廣西停用三價脊髓灰質炎減毒活疫苗（即常說的糖丸）。脊髓灰質炎的免疫程序改為“1針脊灰滅活疫苗 3次二價脊灰減毒活疫苗（目前為口服液體疫苗）”。吃了多年的糖丸為什麼停用？

1、吃了多年的糖丸為什麼停用？

自治區疾控中心專家介紹，脊灰病毒有I型、II型和III型三種，相應的疫苗也需要包含三個型的疫苗毒株。已使用多年的糖丸，正式名稱叫三價脊灰減毒活疫苗，就包含這三種類型的病毒毒株。

我國在2000年實現“無脊灰”，但由于鄰近多國仍有脊灰野病毒流行，為防止脊灰輸入病例的發生，2000年以來，我國仍然繼續使用三價脊灰減毒活疫苗。

2015年，世界衛生組織宣布，II型脊灰野病毒已經在全球範圍内被消滅，接種含II型毒株的減毒活疫苗已經沒有必要。

因此，世界衛生組織決定在全球範圍内停用三價脊灰減毒活疫苗，改用含有I型、III型兩個血清型的二價減毒活疫苗。伴随了幾代中國人的糖丸結束了自己的曆史使命。

本次調整，包括中國在内的仍在使用脊灰減毒活疫苗的155個國家同步實施。

2、新的接種程序是怎麼樣的？

我國從今年5月1日起實施新的脊髓灰質炎疫苗免疫策略，停用三價脊灰減毒活疫苗（即常說的糖丸），用二價脊灰減毒活疫苗（目前為口服液體型疫苗）來替代，并将脊灰滅活疫苗（針劑）納入國家免疫規劃。

廣西也按照國家的要求同步實施。

脊灰疫苗轉換後，按照“知情、免費”的原則，國家為适齡兒童免費接種首劑脊灰滅活針劑疫苗，第2、3、4劑免費接種二價脊灰減毒口服疫苗。

如果監護人主動要求接種含脊灰滅活疫苗成分的二類疫苗，則按照“自願、自費”的原則接種。

3、廣西的脊灰發病情況如何？

我國自1994年以來已無本土野病毒引起的脊灰病例，并于2000年通過世界衛生組織認證，實現了“無脊灰”目标。

由于全球仍有國家流行脊灰，我國1995年、1996年在雲南省發生過輸入脊灰野病毒病例，1999年在青海省監測到由印度輸入脊灰野病毒引起的病例，2011年新疆發生了由巴基斯坦輸入的脊灰野病毒引起的疫情。有關部門通過采取一系列應急免疫措施，均及時阻斷了輸入脊灰野病毒在我國的傳播。

廣西最後1例由野病毒引起的脊髓灰質炎發生在1992年，至今已連續24年無野病毒導緻的脊灰病例，與全國同步于2000年實現了無脊髓灰質炎狀态。

4、已無脊灰病例，為何還要接種？

盡管我國已無本土脊灰野病毒病例，但全球還未消滅脊灰。

脊灰野病毒病例還在一些國家發生，我國與兩個有脊灰本土流行的國家—阿富汗和巴基斯坦接壤，與非洲的貿易往來也日益增加，因此我國始終面臨脊灰野病毒輸入的風險，我國兒童仍有感染脊灰的風險。

如果停止脊灰疫苗接種，會導緻人群免疫水平下降，造成輸入脊灰野病毒在我國的傳播，去脊灰流行的國家旅行也會增加個人感染風險。

因此，在全球消滅脊灰之前，我國不能停止脊灰疫苗的接種。

5、針劑疫苗和口服疫苗有何區别？

接種途徑，脊灰疫苗分為注射接種和口服接種兩種。口服又分固體（糖丸）和液體兩種。目前我國選用的二價減毒口服疫苗是液體型。

口服疫苗中含有脊灰活病毒，是将病毒的毒力減弱後制成疫苗。針劑型的滅活疫苗則是将病毒的活性完全殺滅後制成的。

針劑疫苗現階段沒有發現嚴重的不良反應。口服疫苗在極罕見的情況下可能發生疫苗相關脊灰型麻痹，也就是說，接種了疫苗後反而得了脊髓灰質炎。但口服疫苗在建立腸道免疫方面比針劑疫苗效果好。

我國之所以選擇“針劑 口服”的免疫程序，是因為針劑和口服一起使用，對兒童起到的保護效果更佳。

針劑型可以減少疫苗相關脊灰型麻痹等病理的發生，而口服型則能夠提供更強的腸道保護力。

6、新疫苗尚未到貨怎麼辦？

記者從自治區疾控中心了解到，由于新政策剛剛實施，目前新疫苗還沒到貨，按照免疫程序，需要接種脊灰疫苗兒童的接種時間會受到一定影響。

不過，自治區衛生計生委正在積極采購新疫苗，短期内應可供應。

南甯市疾控中心的專家建議，在免費新疫苗未到位期間，家長可以選擇暫時等待、延期接種或是使用二類疫苗替代。

我區已連續24年無野病毒導緻的脊灰病例，在此情況下，延期接種不會對孩子的健康産生損害。

來源 | 南國早報記者張若凡

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