我們自己醫院從去年就已經開始全面禁止門診輸液,差不多一年下來,執行狀況非常好,門診靜脈給藥已明顯下降。
盡管全面叫停門診靜脈輸液給少數需要輸液的患者帶老了不便,但總的來看利是遠遠大于弊的。
那什麼是靜脈輸液?它有哪些危害呢?
靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理将大量無菌液體、電解質、藥物由靜脈輸入體内的方法。
将大量的液體、電解質或血液由靜脈注入稱之為靜脈輸液法。因注射的部位與輸液的不同,可分為外周靜脈輸液、中心靜脈輸液、高營養輸液(TPN)與輸血等。
過度輸液在我國非常嚴重,在老百姓眼裡,輸液能讓病好得更快,還可以補充營養,多輸沒有壞處;兒童生病以後,一些家長覺得服藥麻煩,輸液治療效果好,效果快,輸液方便......加上各方利益驅動,輸液也幾乎成了醫患認可首選方法。
但是世界衛生組織用藥原則明确規“能吃藥不打針,能打針不輸液”。
實際上靜脈輸液确實存在很多不為大衆所了解的危害。
1.輸液可能會造成人體不良反應,如發熱、紅疹等過敏反應,嚴重可導緻休克及死亡!輸液雖然是一種非常有效的方法,但是過度輸液則往往會對人體造成一定的傷害。
2.使病菌産生耐藥性,特别是輸注抗生素,人體固有菌群在正常情況下是相互平衡的,以保證我們人體正常的生命活動。當人體大量的輸液時往往會造成菌群的失調,甚至産生耐藥菌,對治療造成難以想象的後果。
3.對肝、腎功能造成一定的影響,輸液中進來的藥物以及液體主要通過肝、腎來代謝排出人體,當大量的藥物、液體進入人體時,對肝腎來說是巨大的負荷,長期輸液的人群,往往伴有肝腎功能不全。
4.造成免疫力下降,容易發生感染,由于藥物對人體來說都是有利有害的,而輸液中藥物的毒副作用更加明顯。一遇到生病就輸液,更會造成免疫系統的抑制,幹擾機體正常的免疫系統的更新,從而減弱人體的正常防禦功能。
5.藥物不良反應更常見,靜脈輸液發生藥物不良反應的比例是總多給藥方式裡面發生率最高的。常見的反應主要有發熱、紅疹、瘙癢、腫脹等過敏性反應,嚴重者還可能休克甚至死亡。
6.輸液的費用支出大于口服,增加患者負擔的同時,也造成了醫護資源浪費。
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