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早搏是一種十分常見的心律失常。正常的心髒會以一定的節律跳動，早搏就是心髒在原有節律下提前跳動了，感覺就像是心裡咯噔了一下，或者像是心髒偷停了一下。大部分人都會把以上感覺描述為心慌、心悸。另外還有一部分朋友，可能從來沒有任何自覺症狀，卻在體檢心電圖的檢查中發現了早搏的診斷。因此，早搏的臨床表現可以有心慌、心悸，也可以沒有任何症狀。

早搏按發生的原因可以分為生理性和病理性。

生理性早搏一般是因為植物神經功能紊亂、情緒激動、思慮過度、勞累、更年期、精神緊張、睡眠不足、飲酒、吸煙、飲用濃茶咖啡等。生理性早搏一般是不需要進行治療，隻要把生活作息調整好，适當的自我調節，早搏的現象往往就會自然消失。因此，對于有生理性早搏的朋友，建議要調節好情緒、戒煙戒酒、早睡早起、避免進食刺激性成分的食品，如果症狀不是非常明顯的時候，适當的運動也是可以的。

病理性早搏則往往跟心髒疾病密切相關，常見于冠心病、高血壓、心髒瓣膜病、甲亢性心髒病、心力衰竭、心肌病等。是否需要幹預治療，則需要醫生根據患者的具體情況進行分析了。

那如果我有心悸，如何知道我是不是有早搏呢？我們可以通過進行普通心電圖去發現早搏，但普通心電圖檢查時間短，早搏恰好在檢查的時候沒有的話怎麼辦？那我們還可以進行動态心電圖檢查來了解24小時心電圖的情況，捕捉早搏的證據。

對于早搏的治療，藥物控制是初始的治療手段，對于不同的個體、不同的早搏，治療初始藥物可能各不相同，因此必須在醫生的指導下進行藥物幹預，千萬不能自行服藥治療。如果經過藥物治療無效，早搏仍然有頻繁發作，那麼可采用經導管射頻消融手術進行治療。心髒射頻消融術是将電極導管從大腿的血管送入心髒的特定部分，通過導管釋放射頻電流阻斷引起早搏的異常起搏點或其傳導途徑，從而消除早搏。部分患者可以得到根治，避免長期用藥的不便和副作用。

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本期作者：

招煦傑

廣東省中醫院重症醫學科，廣東省中醫院胸痛中心成員，主治醫師，美國心髒病學會國際準會員（IA），中國中醫藥信息學會青年醫師分會理事，廣東省中西醫結合學會心血管病康複專業委員會委員，廣東省醫院協會醫院重症監護中心管理專業委員會青年委員會委員。

擅長：冠心病、高血壓、心力衰竭、心律失常、心髒瓣膜病的診療。

出診時間：周五下午，西區3樓心髒門診

供稿：廣東省中醫院大德路總院 重症醫學科

執行編輯：曾夢芸

審核校對：莊映格

責任編輯：宋莉萍

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