#學問分亨官#介紹完隋代巢元方對于女性月經不調的病因病機認知以後，#慢性病哪些事#我在北大醫學女博士美麗說原創美文第132期文章中接着介紹唐代時期大藥學家孫思邈在《備急千金要方》裡對女性月經不調是如何解讀的。

《千金要方》也可做為《備急千金要方》，為唐代大藥學家、醫學家、被譽稱為藥王的孫思邈所著，因為孫思邈認為人的生命貴如千金價值，一方濟之，德莫逾此，遂為所著命名為《備急千金要方》，是中國古代中醫學經典著作之一屬于綜合性臨床醫著。

孫思邈在《千金要方》中總結了唐代以前的醫學成就，書中首篇所列的《大醫精誠》、《大醫習業》是中醫學倫理學的基礎。

孫思邈在婦科、兒科方面的論述，奠定了後來宋代婦科、兒科學的基礎；孫思邈治内科病提倡以"五髒六腑為綱，寒熱虛實為目"，并開創了髒腑分類方劑的先河。

《備急千金要方》曆來為後世中醫學各派所重視，還翻譯成外文流傳到國外，在國際上形成了一定的影響。

孫思邈尤其重視婦科、兒科疾病，他在《千金要方》緒論之後的第2~4章，就詳細論述婦人之疾病，位于其他疾病之首，足以看出他對婦人病的重視。

孫思邈在《千金要方》裡指出，“婦人之病，比之男子十倍難療”。

孫思邈在第4卷中，專門列出月經不調專篇，月經不調這一個疾病的名稱，也最早見于孫思邈的《千金要方》。

對于月經不調的治療方面，孫思邈在第四卷列出治療月經不調11個方劑，像桃仁散用于治療痛經，大黃樸硝湯、茱萸虻蟲湯、抵當湯、七熬丸等4首方劑主治月經不利，其餘均用于治療經一月再來、月水或前或後、或多或少、乍多乍少等月經不調病。

譬如，孫思邈用白垩丸用于治療月經先期以及月經量或多或少。孫思邈介紹白垩丸說：“白垩丸，治婦人月經一月再來，或隔月不來，或多或少……”

譬如，孫思邈用杏仁湯用于治療月經先期及月經先後不定期，原文如下：“杏仁湯，治月經不調，或一月再來，或兩月三月一來，或月前或月後，閉塞不通方。”

譬如，孫思邈用桃仁湯、牡丹大黃湯用于月經先後不定期，原文如下：“治産後及堕身，月水不調，……月水或前或後，或經月不來，舉體沉重，惟欲眠卧，多思酸物方。”、“牡丹大黃湯，治月經不調，或月前或月後，或如豆汁，腰痛如折，兩腳疼，胞中風寒。”

譬如，孫思邈用陽起石湯用于治療月經先後不定期及月經量或多或少，原文是：“陽起石湯，治月水不調，或前或後，或多或少，或赤或白方。”

譬如，孫思邈用牛膝丸用于治療月經量或多或少，原文如下：”牛膝丸，治産後月水往來，乍多乍少，仍複不通，時時疼痛，小腹裡急，下引腰身重方。”

通過上述的原文文字可以看出，孫思邈在《備急千金要方》裡所指的月經不調為一類月經不正常的疾病，包括了經一月再來、月水不利、月水或前或後、或多或少等多種病症，并且已經将月經周期的異常和經量的異常作為月經不調的主證來對待。

另外，在《備急千金要方》中，還有“經水不時”，“不周時”，“經水前後不調”等稱謂，都是記載女性月經異常的記載，屬于月經不調的疾病範疇。

再者，孫思邈在《備急千金要方》裡第四卷的“赤白帶下崩中漏下”中有：“治女人腹中十二疾，一曰經水不時，二曰經來如清水，三曰經水不通，四曰不周時。”以及在卷十二中對萬病丸散的解讀：“月水前後不調，乍多乍少，亦令人絕産，四兩和酒一鬥。”這些都是對女性月經不調的治療法則。

内容預告：明天内容解讀北宋太醫院的《太平聖惠方》裡是如何解讀月經不調的，敬請期待。

本文參考（侵删）：1.2019年三月遼甯中醫藥大學馬丹博士論文《基于中醫古籍的月經不調核心概念與診療理論研究》。

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