今天來講講痄腮，也就是流行性腮腺炎，是小兒常見病之一。

我小時候也得過。

中醫俗稱為“蛤蟆瘟”，是由風溫病毒引起的一種全身性急性傳染病。本病全年均可發生，但以冬春兩季較為多發，發病年齡多在5～15歲之間，成人及5歲以下則較少發生。若小時候未生過痄腮的人，到成人也會受感染，已生過痄腮的人，一般都可獲得免疫力，不會再受感染。

中醫來看本病由風溫病毒所引起。病毒由口鼻而入，壅阻少陽、厥陰經脈，足少陽之脈繞耳而行，氣血受阻，經脈失通、郁結不散而至腮頰漫腫，堅硬作痛;少陽與厥陰相表裡，足厥陰之脈繞陰器而行，若邪毒傳至厥陰則在發生痄腮的同時，可伴有睾丸紅腫疼痛;若溫毒熾盛，竄人營分，陷于心包引動肝風，則可發生驚厥昏迷等症。

所以，輕一點的隻是腮腺腫都還好，如果睾丸也紅腫，驚厥昏迷就比較嚴重了。

現代醫學認為，和水痘病毒一樣，這是腮腺炎病毒侵入鼻咽後，在那繁殖，入血，跑到它喜歡待的腮腺細胞内繁殖，再入血，就跑到各處了，也可由口腔沿腮腺管直接侵入腮腺而引起本病。

痄腮病毒的傳播有腮腺炎病人打噴嚏、咳嗽飛沫，這是最主要的傳播途徑了，還有就是出去吃飯，吃到被腮腺炎病人吃過的碗筷，沒洗幹淨。

和水痘類似，這個腮腺炎也是有潛伏期的，而且潛伏期還挺久，8-37天，通常為18天。

腮腺炎一個很典型的就是以發熱起病，體溫可達38攝氏度以上，伴有全身不适，厭食、頭痛、嘔吐和肌痛，24小時後病人感到一側腮腺部位疼痛，尤其在張口進食時痛，食入酸性食物痛加重，腫大的腮腺局部表面不紅，邊界不清，觸之感到微熱，輕度壓痛，1～2天後，另側腮腺相繼腫大，但也有兩側腮腺同時腫大，或僅有一側腮腺腫大。腮腺腫脹多在2～3天内達到高峰。本病自開始至全部消散，可持續一周以上。

正常的過程是應該像上面那樣，發病一兩周左右就好了。

但是那些侵犯了其他器官髒器的就不一樣了。

1.腦膜腦炎:患腮腺炎的病人其中有5％～10％的病人有腦膜腦炎症狀，腦膜腦炎通常發生在腮腺腫大後3-10天，表現為體溫升高、頭痛劇烈、嘔吐、頸背肌痛和僵硬、嗜睡，少數病人有意識改變和腦膜刺激征陽性，此症一般預後良好，約在3～9天體溫逐漸下降而症狀緩解。

2.睾丸炎和附炎:在男性病人中約有20％～30％伴發本症，多數為一側受累，極少發生兩側睾丸炎和（或）附睾炎。本症常在腮腺炎發生1～2周内出現，受累的睾丸腫大、疼痛和觸痛，可持續4～5天症狀減輕，睾丸腫痛消退。約1～2個月後可有30％～40％睾丸萎縮，如兩側睾丸受累可引起不育症。女性卵巢受累者較少見。

這就很危險了，得個腮腺炎睾丸都沒了就坑了。

3.此外還可并發急性胰腺炎、心肌炎、腎炎、肝炎、間質性肺炎、血小闆減少症及多發性神經炎等。這種是非常非常少的。但要預防，腦袋裡要有一根弦。

首先給予清淡飲食或軟食，避免酸性食物，因酸性食物可促使腮腺分泌增多，增加疼痛。同時要注意口腔衛生，可用鹽水清洗口腔，以避免口腔繼發感染。較重者應卧床休息，直至體溫正常、症狀消失、腮腺腫消。

(1)輕症:病人表現為耳下腮部一側有酸脹稍痛，或兩側齊發，進食時張口略感不适，無其他症狀，舌、脈無變化，可用銀翹加減治療。

(2)重症:病人有惡寒發熱、倦息等，腮腺腫大，脹痛拒按，漫腫堅硬，口渴煩躁，吞咽困難，大便幹燥，小便短黃，舌苔黃舌質紅，脈象滑數。治則宜清熱解毒、軟堅消腫，可用普濟消毒飲加減。外用青黛粉醋調外搽，每日數次。

1.隔離病人:凡發現腮腺炎病人，要立即隔離，直至腮腺腫消退後3天

2.保護易感者

(1)自動免疫:注射腮腺炎減毒活疫苗，使之産生抗體，達到預防目的。

(2)服用有抗病毒作用的中草藥煎劑，如闆藍根、大青葉等

3.把住病從口鼻侵入的關口，因此病毒用75％酒精數分鐘内可被殺滅，所以空氣和用具可用此法消毒以達到預防目的。

好了，今天的腮腺炎講完了，謝謝關注，謝謝閱讀。

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