撰稿 | 孫雪

審校 | 趙莉

北京醫院

電子胃腸鏡是消化道疾病診療中的關鍵技術，尤其是鏡下取活檢或黏膜剝脫後的病理結果，往往是臨床診斷的金标準。

傳統的胃鏡或腸鏡，可能給很多患者帶來不好的檢查體驗，甚至對胃腸鏡産生畏懼心理，進而影響正常體檢和診療。

這個時候，您可能需要一個“無痛”的操作。

所謂無痛内鏡，顧名思義，就是患者在沒有感受到痛苦的狀态下，完成了内鏡醫生的檢查等操作。

因為患者處于睡眠狀态，能很好地配合檢查，使醫生檢查過程更順暢，有利于病變的診斷和治療，可謂省時高效。

一、什麼樣的人适合無痛内鏡。

（1）因診療需要、願意接受無痛内鏡。

（2）對内鏡檢查有顧慮、恐懼感、高度敏感而不能自控。

（3）需要接受操作時間較長、操作複雜的内鏡診療項目，比如内鏡超聲、内鏡下黏膜切除術、内鏡下黏膜剝離術等。

（4）經麻醉醫生評估，可耐受靜脈麻醉。

（5）嬰幼兒等不能配合操作的情況。

二、什麼樣的人不适合無痛内鏡

（1）嚴重的心髒病患者。

（2）困難氣道或患有呼吸道疾病，比如較嚴重的打鼾、下颌活動受限、急性呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病急性發作期、哮喘未控制等。

（3）肝功能差，嚴重的貧血、休克。

（4）嚴重的神經系統疾病患者，如腦卒中急性期、驚厥、癫痫未控制等。

（5）無監護人陪同。

（6）存在藥物濫用、鎮靜藥物過敏等其他麻醉風險。

最重要的一條，麻醉醫生評估不适合無痛内鏡的，就不要冒險嘗試了。

三、無痛内鏡怎麼做的

（1）無痛内鏡前，麻醉醫生會詢問病人的情況，評估麻醉風險。

（2）無痛内鏡過程中，取左側卧位，患者需要咬一個口墊，麻醉師會靜脈給一點麻醉的藥物，同時嚴密監測患者的生命體征，以保證檢查過程中患者的安全。

最常用的是一種叫“丙泊酚”的短效麻醉劑，優勢在于能讓患者快速入睡，安穩地完成内鏡檢查，并在檢查完畢後快速醒來，且沒有後遺效應。

（3）操作結束後進入麻醉恢複階段，待神清氣爽、站得穩、走得直，沒有疼痛或惡心的情況，方可離開。

四、無痛内鏡的注意事項：

（1）檢查前一天，不要吸煙，避免檢查時咳嗽影響内鏡醫生操作

（2）檢查前1天晚餐後不要再進食，檢查當天早晨不能喝水。如有活動的義齒，要提前取下來。

（3）要有成年的親友陪伴，尤其是檢查後3小時。

（4）如實告訴醫生既往病史、藥物過敏史。

（5）檢查後當日不能駕駛機動車輛、從事高空作業等，以防意外。

總結一下，無痛的消化内鏡減輕的患者的不适，也給内鏡醫生提供了一個理想的操作環境。

在檢查過程中，大家各司其職，内鏡醫生負責仔細診療、麻醉醫生負責監測和把控麻醉深度，而被檢查者看好上述注意事項，安穩踏實睡一覺即可。

原創 麥吉科普 ● 轉載需注明出處

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