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血小闆升高了還會降嗎

健康更新时间:2024-08-11 04:52:29

有一天骨科同事給我打電話，咨詢他的一個剛做完骨科手術的患者，在手術之前血小闆正常，手術後血小闆不斷升高，現在已經超過正常值，我對他說，可能是手術等應激狀态引起繼發血小闆增多，因為患者血小闆在40-50萬(正常值為30萬以下)，尚處在相對安全水平，所以我在門診觀察，并沒有骨穿，間斷服用羟基脲，并常規服用活血化瘀中藥，經過3個月觀察，患者的血小闆恢複正常。

血小闆升高了還會降嗎（血小闆升高也是病嗎）1

還有一個患者，是年輕女性，大約20歲，看她的血常規是貧血，合并“血小闆增多”。我看她的血常規發現紅細胞很小，又了解了一下病史有月經過多，考慮到缺鐵性貧血可能性大，讓她又查了一下血清鐵蛋白，确實低于正常，後來診斷為缺鐵性貧血，血小闆增高的原因與檢測血常規的儀器的檢測原理有關。原來紅細胞和血小闆在同一個儀器内部檢測，因為缺鐵性貧血患者的紅細胞變小，容易被儀器誤認為血小闆進行計數，所以導緻血小闆假性增高，如果要确認，需要進行外周血血塗片檢查血小闆分布和數量。

以上2個例子一個是繼發血小闆增多，一個是假性增多，其實血小闆沒有變化，還有一類是原發性血小闆增多，不過不論如何，血小闆增高有個紅線，如果高于50萬，應該積極應對，需要血液專科進行幹預，如果血小闆高于80萬，血栓的風險大大增加，需要住院治療。

血小闆升高了還會降嗎（血小闆升高也是病嗎）2

當然，中藥在治療血小闆增多的治療方面還有許多經驗，特别是活血化瘀中藥在治療血小闆增多方面效果明顯，可以臨床繼續發揚光大。

血小闆升高了還會降嗎（血小闆升高也是病嗎）3

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