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血小闆升高了還會降嗎

健康 更新时间:2024-11-28 20:33:28

有一天骨科同事給我打電話,咨詢他的一個剛做完骨科手術的患者,在手術之前血小闆正常,手術後血小闆不斷升高,現在已經超過正常值,我對他說,可能是手術等應激狀态引起繼發血小闆增多,因為患者血小闆在40-50萬(正常值為30萬以下),尚處在相對安全水平,所以我在門診觀察,并沒有骨穿,間斷服用羟基脲,并常規服用活血化瘀中藥,經過3個月觀察,患者的血小闆恢複正常。

血小闆升高了還會降嗎(血小闆升高也是病嗎)1

還有一個患者,是年輕女性,大約20歲,看她的血常規是貧血,合并“血小闆增多”。我看她的血常規發現紅細胞很小,又了解了一下病史有月經過多,考慮到缺鐵性貧血可能性大,讓她又查了一下血清鐵蛋白,确實低于正常,後來診斷為缺鐵性貧血,血小闆增高的原因與檢測血常規的儀器的檢測原理有關。原來紅細胞和血小闆在同一個儀器内部檢測,因為缺鐵性貧血患者的紅細胞變小,容易被儀器誤認為血小闆進行計數,所以導緻血小闆假性增高,如果要确認,需要進行外周血血塗片檢查血小闆分布和數量。

以上2個例子一個是繼發血小闆增多,一個是假性增多,其實血小闆沒有變化,還有一類是原發性血小闆增多,不過不論如何,血小闆增高有個紅線,如果高于50萬,應該積極應對,需要血液專科進行幹預,如果血小闆高于80萬,血栓的風險大大增加,需要住院治療。

血小闆升高了還會降嗎(血小闆升高也是病嗎)2

當然,中藥在治療血小闆增多的治療方面還有許多經驗,特别是活血化瘀中藥在治療血小闆增多方面效果明顯,可以臨床繼續發揚光大。

血小闆升高了還會降嗎(血小闆升高也是病嗎)3

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