對于頭頸部腫瘤放療患者，安置鼻飼管主要出于以下幾種原因：

(1)疾病本身原因導緻進食收到限制或者不能從口腔進食。

(2)放療後口腔咽部黏膜炎性反應，患者經口進食疼痛，進食量減少，甚至不能進食。

(3)通過鼻飼飲食可以将營養物質跨越腫瘤和受影響的區域直接送達胃内，以保證患者放療期間所需要的營養足夠。

(4)對于鼻咽部腫瘤表面壞死、潰瘍或出血的患者，安置鼻飼管需謹慎，以免胃管刺激摩擦腫瘤局部導緻或加重出血。

置入鼻飼管後家屬應該如何給患者喂食呢？

鼻飼是将一根将導管經鼻腔插人胃内，從導管直接灌營養豐富的流質食物、水和藥物的方法，從而給不能由口進食的患者以營養豐富的流質飲食，以保證患者攝入所需的營養物質。通常情況下，置入營養管是不會影響療效的。通過營養管路可以保證患者營養物質的供給，維持體力，保證放療的連續性，從提高身體抵抗力方面來說，有提高療效的作用。胃管也可稱鼻胃管，是由約105cm的不同粗細規格的聚氨酯或矽膠塑料管路、胃管夾、胃管入口接頭、十字結堵帽組成，胃管是在特殊情況下幫助不能吞咽的患者輸送必要的水份和營養。食管内留置胃管，患者原有的食管和胃的生理環境被改變，會導緻食管末端括約肌關閉不嚴等并發症，咳嗽等刺激容易導緻胃裡的食物向食管返流。胃管的入口接頭一般有兩個，最上面的堵帽打開隻能用小注射器的打一些水一樣的流質食物，下面能100ml大注射器或者鼻飼泵打一些稠一些的肉菜沫或用機械粉碎成膏狀或糊狀的面條等，可增加膳食纖維，有利于排便，促進消化和營養供給。最上面是胃管堵帽，飼畢應即刻堵嚴并夾畢。胃管應一月一換，胃管膠布應放在密閉的床頭櫃内，防止蟑螂污染。

鼻飼飲食的要求如下：

(1)鼻飼的營養液原則上要求為沒有渣的液體，如牛奶、豆漿、米湯、濃肉湯、雞湯、魚湯、新鮮果汁、菜汁等。

(2)每日鼻飼液種類以豐富，葷素搭配為宜，不宜一直喂同一類營養液。

(3)鼻飼要少量多次，以每次200-300毫升為宜。每個患者的胃容積大小不同，可以根據飯量大小進行增減。每日進食的多少以患者具體的接受程度為準并遵醫囑。注意:牛奶、豆漿易産氣，卧床患者應盡量避免食入。

鼻飼喂食時的注意事項如下：

(1)體位:鼻飼過程中應保持坐位或半卧位，以避免營養液反流進食管。鼻飼後建議下地稍做活動幫助消化。

(2)溫度:不可過涼或過熱，以38~ 40C為宜，過熱會燙傷胃粘膜，過涼會導緻腹脹、腹瀉。

(3)速度:由慢到快，以患者能夠耐受為宜。

(4)濃度:營養液由稀到濃，以患者能夠耐受為宜。

(5)時間:每次鼻飼間隔2小時左右。

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