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"科普君，近期定期複查結果出來了，血尿常規檢查顯示都沒問題，但是CA72-4有點升高，是不是病竈又複發了？"

"科普君，腫瘤标志物CA72-4數值跟上次檢查結果差不多，是不是代表着現階段的治療方法對我無效？"

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近期科普君在後台收到許多覓友關于腫瘤标志物CA72-4的問題，今天科普君就針對這個問題跟覓友們好好談下。

腫瘤标志物CA72-4到底是什麼?

腫瘤标志物CA72-4作為腫瘤篩查的常規指标之一，它通常存在于上皮細胞中，一旦組織出現癌變，CA72-4就會迅速被釋放出來，這也是為什麼胃癌患者确診時CA72-4大多居高不下的原因。

一般來說，CA72-4對于胃癌、非小細胞肺癌的敏感度較高，對于結直腸癌、胰腺癌等其他消化道系統腫瘤也有一定的敏感性[1]。

圖片來源：攝圖網

但并不是說腫瘤CA72-4升高就一定是癌症複發或出現轉移。

有研究指出[2]：CA72-4該項腫瘤标志物在胃癌中的陽性率約占50%左右，這也意味着腫瘤發生時，這個指标一般呈現升高，但特異性并不強，即引起腫瘤标志物CA72-4升高除了癌症發生發展還有很多其他原因。

引起CA72-4 升高的其他原因

1.良性疾病影響

常見的良性疾病除了淺表性胃炎、消化道（含十二指腸）潰瘍、膽囊炎、胃腸道絮亂等慢性消化性疾病外，有報道表明[5]，肝炎、肝硬化、痛風、糖尿病以及女性的一些良性婦科疾病（月經不調，卵巢囊腫及乳腺結節）等也會使CA72-4指标呈上升趨勢。

2.某些特定藥物影響

科普君在查閱相關資料發現，有些患者在做CA72-4指标前如果有服用一些激素類藥物或消炎類藥物等都有可能導緻CA72-4指标的升高[6]。

常見可能導緻該項指标出現升高的藥物包括：

• 非甾體抗炎藥（典型代表：布洛芬）；
• 糖皮質激素類；
• 治療胃酸藥物（典型代表：奧美拉唑）；
• 抗痛風藥物（典型代表藥物：别嘌醇，秋水仙堿等）；
• 中藥靈芝孢子粉、金蟬花等。

3.特殊人群

常見的比如老年人群、孕婦人群、肝腎功能異常人群、透析人群、痛風患者[6]等特殊人群的CA72-4結果都有可能因個人身體差異産生波動。

圖片來源：攝圖網

4.檢查偏差

有文獻發現，采集的血液标本如儲存不當，比如抗凝劑，儲存容器不當；或血液發生溶血或脂血等情況也會導緻CA72-4單項升高。

因此，癌症篩查或複查時，我們并不将它作為單獨檢測，而是常多個腫瘤标志物聯合檢測。

舉幾個例子來說，CA72-4、CA199、CEA及CA242聯合檢測可以協助篩查消化道腫瘤[3]；CA72-4和CA125聯合檢測，可以協助診斷卵巢癌[4]。

如果發現CA72-4升高該怎麼辦？

由上述所知，如果在複查中發現CA72-4指标有出現輕微升高不必慌張。根據其臨床意義，當指标發現升高時，則應先排除藥物因素及排查下患者本身是否除了腫瘤外還有其他慢性疾病史發生，比如肝炎、慢性胃炎、糖尿病等。

排查後，根據既往CA72-4指标的變化再行進一步檢查，如若沒有既往檢查結果，則最好在1個月後進行複查，看腫瘤标志物的變化趨勢，如果檢查結果呈持續升高趨勢，則需警惕腫瘤的複發或轉移，此時可聯合胸腹部CT、胃腸内窺鏡等項目進行全面檢查。

好了，關于CA72-4腫瘤标志物的科普講解科普君就說到這邊了，希望對覓友們在複查的時候有所幫助。如果覓友還有什麼想了解的，歡迎在下方留言~

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責任編輯：胃癌康複君

封面圖片來源：攝圖網、頭條号

參考來源：

[1]李湘英. 腫瘤标志物聯合檢測在消化道惡性腫瘤中的應用[J]. 國際檢驗醫學雜志, 2012, 33(19):2415-2417.

[2]王偉紅, 鄭婕, 丁洪強. 3項血清腫瘤标志物聯合檢測在胃癌早期診斷中的臨床意義[J]. 國際檢驗醫學雜志, 2015(19):113-115.

[3]蘇曉渝. CA724,CEA,CA242,CA199腫瘤标志物聯合檢驗在胃癌中的診斷價值分析[J]. 健康必讀 2020年30期, 40頁, 2020.

[4]劉誠明, 程靜新, 段新華,等. CA125,CA724檢測在卵巢腫瘤診斷中的價值[J]. 新疆醫科大學學報, 2004, 027(004):409-410.

[5]韓秀霞等. "血清腫瘤标志物檢測聯合超聲檢查對卵巢成熟型畸胎瘤診斷的意義." 中華臨床醫師雜志(電子版) 7.009(2013):74-76.

[6]黃芸菲, 吳巧萍, 楊俊傑. 糖類抗原724(CA724)水平在部分痛風患者體内升高的原因分析[C]// 2014年浙江省檢驗醫學學術年會論文彙編. 2014.

[7]湯麗琴. 血液标本采集不當影響檢驗結果的原因分析[J]. 大家健康（中旬版）, 2017, 011(009):33-34.

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