工作休閑之餘，翻看了各位網友給我的留言，有很多網友在讨論精神分裂症這個病，大部分的言論都認為這是一個很可怕的疾病，不太可能痊愈，總之透露着各種悲觀的看法。作為一個名從業多年的精神科醫生，很負責地告訴大家，對待精神分裂症，不用這麼悲觀，難治但不代表不能治愈。

估計部分網友有質疑，說我隻是安慰大家。那在這裡跟大家分享一個治愈的真實案例吧，這個患者的恢複效果，也是出乎我的意料的。當初來治療的時候，我的預期療效并沒有這麼好。

昨天是我出線上問診的日子，一位東北的患者通過線上挂了我的号，因為現在疫情，沒辦法來北京，但她給我帶來了一個好消息：“尹主任，太感謝您了，我現在感覺很不錯，準備出去找工作了。從生病到現在，終于能松這一口氣了，我感覺我痊愈了！”說到最後，患者都激動地落淚了。

這個患者是什麼情況呢？主要表現是言語紊亂多年，就是大家口中的瘋言瘋語，并伴有心情低落。2016年12月，家屬發現患者的性格發生了很大的轉變。從活潑變得十分内向，不願意和人說話，包括家人；做什麼都不順心，總感覺壓力很大；也不願意吃飯，食欲很差，每天就一頓飯；一天大部分的時間就是躺在床上，除了看手機什麼都不做，問話也不回答。家屬以為她真的是學習壓力過大，心情不好，休息一段時間就能緩過來。

結果突然有一天，患者無緣無故把家裡的玻璃都砸了。後返回學校，在宿舍裡也總是拉着窗簾，居住衛生髒亂差，也不洗澡不梳頭發不洗臉，持續到畢業，最後也沒有拿到畢業證。

此時家屬就應該要重視起來了，患者的這些表現已經很貼近早期精神分裂症的症狀了。比如個性突然改變、食欲變差、行為怪異、個人衛生變差、情感冷漠這都是早期的一系列表現。如果您的家人或者身邊人有此類表現，一定要及時帶他就醫，這個病早一點發現，治愈的可能性就會大一分。

很可惜這位患者有了此類表現之後，家屬沒能及時意識她可能是病了，所以也沒有就醫治療。時間到了2017年9月，患者開始出現自言自語，述說很多負面的東西。直到2018年患者走向工作崗位，無法勝任，融入不了身邊的環境，家人才帶患者就診于某心理醫院，當時診斷為抑郁症、癔症。給予西藥治療，一段時間後患者情緒好轉，個人衛生有了改變，但是依然什麼都做不了。

到2020年，患者一直都在家裡，無法學習工作，時常說一些亂七八糟的東西，如果别人不聽就會動手打罵家人。一直到2021年3月才再次去醫院就診，依然看的是心理醫院門診，服藥兩周之後，家屬發現患者情緒明顯好轉，願意和家人正常交流說話了，個人衛生也很好。但是服藥一段時間後，患者發現藥物有一定的副作用，就自行停藥了。

結果疾病馬上複發，又恢複到以前嚴重的時候，不和人說話，偶爾說話言語也很混亂。持續一段時間後，患者出現了眼神呆滞，下肢僵硬，走路緩慢；說話也不清楚了，反應遲鈍，甚至出現了沖動傷人的風險。

患者家屬在網上看到了我的科普，就挂了我的門診，考慮到患者的情況，我将她安排入院，在治療兩周左右，患者的狀态出現好轉，表現出正常的狀态。根據患者的情況，出院後需要繼續服藥一年半左右。在藥物方面，我選用的是中西藥結合治療，一方面發揮抗精神藥物的長處，另一方面也能同時調理患者的身體，雙管齊下。這周四，患者跟我說自己恢複得很好，我也很驚訝。因為該患者的病程比較久，一開始吃藥的依從性也比較差，吃了很多西藥，依然沒見痊愈，比較悲觀，但好在治療結果非常好！

病例分享完了，肯定也有部分人要問：“既然效果這麼好，那你為什麼不說說用的是什麼藥物？”是這樣的，我們中醫講究辯證治療，每個人的體質和病情都有所不同，發病的機制和時間也是不一樣的，不可能一個藥方能适用于所有病人。具體用什麼藥怎麼用，這些是我們醫生的本職工作，請您放心，我們會根據每個病人的具體情況來考慮的。如果您有這方面的困擾，可以給我留言，我一定會知無不言言無不盡，把掌握的醫療知識告訴您，希望能幫您解決實際問題。

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