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結腸癌晚期出現疼痛怎麼辦

生活更新时间:2024-09-04 16:18:47

有人問是否所有結腸癌患者都會全身疼痛？此問題問的不太合适，好像是所有的結腸癌患者都會全身疼痛。而實際并非如此，應該說很多的結腸癌患者經過正規治療後可以達到治愈目的，基本恢複正常生活，不存在全身疼痛的理由。

當然有不少結腸癌晚期患者，沒有治愈的機會。但也并不都是全身疼痛。晚期結腸癌患者的最終臨床表現都不會完全一樣。臨床表現與轉移或複發的部位有關。

題目所說的全身疼痛，應該是患者有全身骨轉移導緻的疼痛。結腸癌骨轉移不是常見的晚期轉移形式。結腸癌比較常見的轉移途徑是肝、肺及腹腔淋巴結轉移，骨轉移相對比較少見，要遠低于乳腺癌、肺癌、前列腺癌導緻的骨轉移。骨轉移導緻的疼痛一般是持續性的，能夠自行緩解的很少見。骨轉移導緻疼痛的原因有：癌細胞破壞骨質，破骨細胞活躍，分泌很多細胞因子，刺激神經引起持續疼痛，癌細胞活動時引起的炎症活動以及直接侵犯神經，導緻持續性疼痛。骨轉移的常見部位是中軸骨，就是以脊柱為中心，椎體、肋骨、胸骨、髂骨轉移，往往是多發的。

脊柱轉移

結腸癌導緻骨轉移的診斷方式，普通的CT可以發現骨質破壞，骨掃描可以提示轉移部位有高攝取顯影，PET/CT也可以發現高代謝竈。

骨轉移的治療方案：結腸癌骨轉移屬于晚期，不考慮手術解決。主要是全身化療為主，根據基因檢測結果，聯合合适的靶向藥物治療。對于脊柱轉移患者，考慮放療，主要是避免骨破壞導緻截癱的發生，還可以緩解疼痛。對于其他部位的骨轉移導緻的嚴重疼痛，也可以放療緩解。處了抗腫瘤治療外，每月應用雙磷酸鹽，抑制破骨細胞活動。

結腸癌晚期出現疼痛怎麼辦（晚期結腸癌是否都會疼痛）1

破骨細胞對骨質破壞

其它轉移形式可能導緻疼痛的方式都不一樣。如果腹腔内廣泛轉移，多是腹部脹痛為主，腫瘤壓迫腸管導緻腸梗阻，會引起陣發性痙攣性疼痛；如果出現腦轉移，會引起頭暈、頭脹痛，持續性，放療可适當緩解；出現肺轉移，輕度可沒有症狀，嚴重時會出現胸悶、胸痛等症狀，化療為主，胸水多時，适當放胸水，緩解症狀。

結腸癌晚期出現疼痛怎麼辦（晚期結腸癌是否都會疼痛）2

左側胸腔積液

總體說來，結腸癌如果導緻的疼痛，一般病期都很偏晚了。結腸癌總體預後不錯，盡量做到早發現、規範治療，按時複查，盡量避免出現多髒器轉移的情況。

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