老視，也是大家平常說的老花眼，是困擾老年人的眼部問題。老視是一種随着年齡增加而逐漸加重的眼部表現，人的眼睛就像是照相機，具有自動調整焦距的作用。當看近或看遠時，眼球内的特殊結構會進行調整，從而改變眼球的焦距，而這個負責調整焦距的結構，會随着年齡增加而逐漸衰老，逐漸失去功能，當不能把焦距調整到看近的位置時，老花眼也就出現了。

常見的老年視力問題，除了老花眼還有白内障，并且他們倆往往會一起出現，困擾老年朋友。白内障又是什麼呢？我們還把眼睛想比作照相機，照相機内有很多鏡頭，其中任何一個鏡頭“髒”了就會讓照片變得不清楚，眼球内有晶狀體、玻璃體，就像照相機的鏡頭一樣，其中晶狀體變得混濁、不透明了，就是白内障。

白内障、老花眼都是和年齡有關系，所有人都會患有白内障和老花眼，隻是發展速度不一樣，産生視力問題的時間點也不相同。目前白内障唯一的治療手段就是手術，摘除混濁的晶狀體，換上清晰的人造晶狀體植入眼睛。

人造晶狀體，簡稱人工晶體，從問世到現在，有近70年的曆史。目前使用最廣泛的是單焦點的人工晶體，顧名思義，就是這種人工晶體隻有一個焦點，就像我們平時家裡用的放大鏡，隻有一個距離是清楚的，植入到眼内以後，同樣隻有一個距離能看清，想看其他距離的物體仍需要眼鏡幫忙。也就是說，手術可以解決白内障，可這老花眼又怎麼辦？

方法也是有的，這就得植入一類相對比較特殊的人工晶體了，就是多焦點人工晶體。這類人工晶體具有兩個或兩個以上的焦點，植入後，不僅能看清遠處的物體，近處也能看清了。這樣白内障手術後無論看近處還是看遠處，都不用戴眼鏡了，同時把白内障和老花眼都治好了。

多焦點人工晶體為什麼能治療老花眼呢？單焦點人工晶體是把物體成像在一個焦點上，就像放大鏡，調來調去，隻能有一個距離能看清。而多焦點人工晶體則可以把物體成像在兩個或更多的焦點上，就像一副老花鏡。

目前依據成像焦點的數量，多焦點人工晶體可以分為雙焦點和三焦點人工晶體等類型。顧名思義，雙焦點人工晶體能同時看清遠近兩個距離的物體，例如雅培AMO公司的ZMB00、Alcon公司的Restor、福來視Lenstec公司的SBL-3區域折射型人工晶體和蔡司公司的AT Lisa 809M；三焦點人工晶體能同時看清遠中近三個距離的物體，例如蔡司公司的AT LISA tri 839M三焦點人工晶體和雅培AMO公司的TECNIS Symfony新無極人工晶體。

當然多焦點人工晶體也不是完美無缺，它也有一些缺點：1.多焦點人工晶體是讓人眼“同時”看到遠處的物體和近處的物體，這會讓我們的大腦，也就是視覺中樞産生“困惑”，一開始搞不明白是究竟需要看清楚哪個距離的物體，因此手術後都需要一段适應過程，讓大腦學會分辨需要看清哪個物體。2.容易産生眩光，就是看燈有“光圈或光暈”，在暗處或夜間可能會更加明顯，這也需要時間适應。3.雙焦點人工晶體看中距離的物體比較差，比如在做飯、逛超市等需要看中距的離場景下，就并不那麼清晰了。然而，随着晶體技術的不斷發展，新型人工晶體的出現也使這些問題逐步得到解決。比如，上文提到的蔡司公司的AT LISA tri 839M三焦點人工晶體和雅培AMO公司的TECNIS Symfony新無極人工晶體。當然這些多焦點人工晶體的價格相對比較高，也可能對人工晶體的選擇造成影響。

本期人物

鮑永珍

鮑永珍

---

擅長：白内障、青光眼、屈光

簡曆：鮑永珍，女，主任醫師，教授，醫學博士，博士研究生導師，北京大學人民醫院眼科副主任。現任中華醫學會眼科分會白内障學組委員、 中華眼科雜志和中華實驗眼科雜志編委、北京市眼專科醫師培訓委員會委員等。1987年畢業于浙江醫科大學醫學系，同年考入北京醫科大學研究生院，師從著名的眼科專家李美玉教授。1994年晉升副主任醫師、副教授。多次到德國、美國的多家眼科中心進修學習 。從事眼科專業工作二十餘年，先後開展了青光眼白内障聯合手術、白内障超聲乳化聯合小切口人工晶體植入術、屈光性白内障手術、多焦點人工晶體植入術、可調節晶體植入術，已行白内障手術兩萬餘例，在先天性白内障、玻璃體手術後白内障等複雜白内障治療方面積累了豐富經驗。1998年開展準分子激光角膜屈光性手術。1993年以“瞳孔對光反應缺陷定量檢測器”獲國家專利局實用新型專利。1999至今多次主持參加衛生部組織的“健康快車” 白内障扶貧工作，從2000年起一直擔任國家級繼續教育項目“小切口及超聲乳化白内障手術學習班”的項目負責人。曾多次被評為北京大學優秀臨床醫師、北京市衛生系統先進工作者。

曹曉光

曹曉光

---

副主任醫師，中華醫學會眼科學分會會員。畢業于北京大學醫學部，2007年獲北京大學臨床醫學眼科學博士學位，2008年赴美國國立健康研究所(NIH)眼科研究所(NEI)做訪問學者，期間為NIH最佳研究員評審(Judge for FARE)。專業方向為白内障手術、視光學以及眼科屈光手術，擅長各種白内障、準分子激光和飛秒激光手術治療，專注于白内障和屈光不正的臨床和基礎研究。發表國際SCI等文章15篇和國内核心期刊文章等10餘篇。

本期文章由鮑永珍教授、曹曉光副主任醫師、葉粼泓醫生提供

敬請期待下期資訊，關注今日頭條——【北京大學人民醫院眼視光中心】，為您解決心裡的煩惱，歡迎留言、評論，謝謝

,

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!

查看全部