很多朋友胃不舒服，卻不知道要做什麼檢查，今天就為大家一一介紹下，隻需三分鐘。

臨床上，與胃相關的檢查項目常見的有：

胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃泌素G-17、上消化道鋇餐造影、幽門螺旋杆菌檢測（C13、C14）、胃鏡等...

胃蛋白酶原（pepsinogen），由泌酸腺的主細胞合成，在胃腔内經鹽酸(HCL)或已有活性的胃蛋白酶(pepsin)作用變成胃蛋白酶，将蛋白質分解成膘、胨及少量多肽。該酶作用的最适pH為2， 進入小腸後，酶活性喪失。

PGI是檢測胃泌酸腺細胞功能的指針，胃酸分泌增多PGI升高，分泌減少或胃粘膜腺體萎縮PGI降低；

PGII與胃底粘膜病變的相關性較大（相對于胃窦粘膜），其升高與胃底腺管萎縮、胃上皮化 生或假幽門腺化生、異型增值有關；

PGI/II比值進行性降低與胃粘膜萎縮進展相關。

因此，聯合測定PGI和PGII比值可起到胃底腺粘膜“血清學活檢”的作用。

胃蛋白酶原（PG）對胃部疾病的發展曆程，一般可表述為：淺表性胃炎——胃粘膜糜爛潰瘍——萎縮性胃炎——胃癌，及其它疾病具有良好的診斷和篩選作用。

胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ檢測試劑盒用于檢測血清或者血漿中的胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ的含量，具有簡便、快速的優勢，避免了X-射線對人體的侵害和胃鏡的不便。

盡管檢測幽門螺杆菌的手段有很多種，比如抽血、胃鏡、糞便等，但最為便捷的還是呼氣試驗。即碳13和碳14呼氣試驗。

但是要求：

1.空腹3小時以上

2.停用抗生素類1月

3.停用拉唑類、铋劑以及清熱解毒類中藥7-10天。

4.消化道出血也會影響到檢查結果。

通過口服C-13尿素膠囊，進入胃部後，如果胃部存在幽門螺杆菌，則此菌就會分解尿素酶水解尿素，尿素被水解後形成CO?（二氧化碳）随血液進入肺部并以氣體排出，然後檢測患者呼出的氣 體中有沒有被标記的C-13，如果有的話，代表存在幽門螺杆菌。

通過口服C-14尿素膠囊，如患者的胃内存在Hp感染，胃中的尿素酶可将尿素分解為氨和碳14标記的CO2，碳14标記的CO2通過血液經呼氣排出，定時收集呼出的氣體，通過分析呼氣中碳14标記 的CO2的含量即可判斷患者是否存在幽門螺杆菌感染。一旦結果陽性即代表感染，需要在醫生的指導下根除治療。

二者都是檢測幽門螺杆菌所常用且較為敏感的測試，區别在于C14有一定的放射性，服用同位素後在人體不會被衰退，但對人體的損害沒有明确報道，不過仍然不适于備孕者、孕婦、哺乳期女性和14歲（有說12歲）以下兒童。

而13Ｃ呼氣試驗幾乎沒有放射性，适合于任何人群。

胃泌素是一種主要由胃窦和十二指腸的Ｇ細胞分泌的胃腸激素， 對調節消化道功能和維持其結構完整有重要作用。

本項檢測是一種通過抽取人靜脈血(空腹），測定其中G-17的含量從而輔助診斷胃粘膜疾病的方法，是一項無創、無痛、安全、經濟的胃病檢測方法。

胃泌素17的增高降低原因有許多，常見的情況有：胃酸分泌異常、萎縮性胃炎、幽門螺旋杆菌感染等。

PGI、PGII、G-17常常三者共同檢測、聯合分析被稱為新ABC法，俗稱胃功能三項。

其中PG反映胃體萎縮、G-17反映胃窦萎縮，他們憑借自身特點、優勢互補，可以全面評估胃粘膜萎縮情況。

是指用硫酸鋇作為造影劑，在X線照射下顯示消化道有無病變的一種檢查方法。病人在進行透視檢查前食入鋇餐，從而可以像攝入的食物一樣成功粘在胃壁上。

胃壁有潰瘍等表面損失的部位則無法粘上。

對胃部進行X光拍攝，由于X光無法透過硫酸鋇固體，鋇餐将在照片上留下陰影，而未留下陰影的部分即為病變部位，從而為後期診斷提供影像依據。

由于胃鏡的普及，目前臨床醫生較少使用。

但是，對于診斷贲門失弛緩、上消化道異物、食管裂孔疝、胃下垂等，有比胃鏡無可替代的優勢。

圖片來源：丁香園網站

胃鏡檢查能直接觀察到被檢查部位的真實情況，更可通過對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學檢查，以進一步明确診斷，是上消化道病變的首選檢查方法。此前有很多文章介紹，就不再贅述。

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胃鏡檢查是診斷胃腸疾病唯一最好的辦法，為臨床金标準。普通的胃鏡檢查是一種插管式的檢查方法，它借助一條纖細、柔軟的管子伸入胃中，醫生可直接觀察胃腸病變，但這種方法會給患 者帶來極大的痛苦。

于是無痛胃鏡檢查就悄然興起了，相比傳統胃鏡，它最大的優點就是患者不會感到痛苦。大部分醫院是采用一種麻醉的方法來進行“無痛”檢查，但這并不是真正的無痛胃鏡，有一定的副作 用，如呼吸抑制甚至暫停，心率、血壓下降，心排量降低。也還會出現一定程度的惡心。

舒适胃鏡也叫經鼻胃鏡、超細胃鏡，它的直徑更細，隻有0.6cm，它由鼻腔插入，前端柔軟、口徑細，因此對患者刺激小，有輕微感覺。另外，經鼻胃鏡檢查的患者還可以坐着進行，可以說話，顯得更加人性化。

膠囊胃鏡

而随着機器人膠囊胃鏡的臨床普及，真正做到了“無痛、無創、無麻醉、無感染”，但是它的缺點是無法取活檢及進行鏡下治療，費用也比較昂貴，普通胃鏡200元左右，這個大約需要4000-5000元。

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