當玻璃劃傷手臂，鮮血噴至天花闆，53歲的操作工人黃先生（化名）仿佛一瞬間被死神摁倒在血泊裡，險些再沒機會與家人見面。此時，離他下班還剩不到十分鐘的時間。

圖片來源于SOOGIF

“或許是上天眷顧，我身邊的工友略懂急救知識。”從死神手裡逃脫後，黃先生回憶道，“他馬上用毛巾幫我加壓包紮傷口，為後續搶救赢得了寶貴的時間。”

随後，熱心的工友隻花了10分鐘左右，就把黃先生送到了杭州市第九人民醫院急診科。

此時，黃先生已經失血約1500毫升，身體也由嗜睡發展到了休克狀态。考慮到其右上臂肱動脈斷裂，傷口長約10CM，同時伴随正中神經斷裂、右肱二頭肌肌腱斷裂，市九醫院骨科腕手團隊迅速就位，第一時間開通急診綠色通道實施搶救。

“肱動脈是人體四肢外周最主要的動脈之一。一旦斷裂，傷口出血量呈飙射狀，1分鐘左右就可緻患者失血死亡。”骨科副主任醫師張海明介紹。

在随後的急診手術中，張海明為患者開展了顯微鏡下右肱動脈、正中神經斷裂縫合術等，整整忙活了1個多小時。

術後，黃先生受傷手臂的遠端位置（手部）成功恢複紅潤溫熱，且沒有出現感染、血栓等不良反應。

目前，黃先生已順利出院并開始康複治療。

這類物品身邊常見

謹防不慎受傷

“由于神經受損嚴重，患者的抓握功能、肱關節活動很難完全恢複。”張海明說，這樣的悲劇不是個例，被銳器割傷肱動脈的病例有不少。

張海明提醒，鏡子、玻璃、刀具等器物身邊常見，大家應注意定期檢查家裡的鏡子邊框，避免松動脫落造成人員受傷。

此外，不要把銳利的刀具放置在觸手可及的地方，以免孩子玩耍時發生意外。

一般來說，成年人的血液量占總體重的7%-8%，普通人的血液量約為4000ml至5000ml。當一次性出血超過總血量的五分之一時，就會出現面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細弱等休克症狀。

因此，若不慎受傷導緻出血過多，要及時、正确地予以止血。

五大出血急救方法

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01 直接壓迫止血法

當傷口不大且較為表淺，血流速度較慢時，可直接用幹淨的紗布或毛巾壓住傷口，随後及時送醫處理。

02 加壓包紮止血法

在操作時，通常先用無菌紗布（野外可用潔淨的毛巾）覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶緊緊包紮，包紮範圍應比傷口稍大，出血控制後立即送醫處理。該方法适用于小動脈、靜脈或毛細血管出血，及無法判斷最優止血方法時推薦。

03 填塞止血法

對于傷口較深、較寬的傷口，該方法較為适用。在止血時，首先将創面清洗幹淨，接着用無菌紗布塞入傷口（野外可用潔淨的毛巾），最後用繃帶或三角巾包紮固定，同時迅速送醫救治。

04 指壓止血法

這主要用于四肢某些部位的臨時止血方法，采用拇指壓住出血的血管上方(近心端)，減少肢體遠端的血流量，進而達到減少傷口出血的目的，若臨時止血效果不理想，可進一步采用止血帶止血以及傷口的直接按壓止血法等。

05 止血帶止血法（慎用）

當四肢發生動脈大出血，上述止血方法不能奏效時，可用繃帶、橡皮膠管紮緊出血部位上方，以此阻斷血流達到止血的目的。如果現場情況危急，手頭沒有上述材料時，可以使用幹淨的毛巾等材料替代。但每包紮一小時，要注意松開5-10分鐘，避免肢體遠端長時間缺血而壞死。

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供稿丨杭州市第九人民醫院

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