我們常說的痘痘，臨床中稱為“痤瘡”，是一種常見的病症，痘疤（即：痤瘡疤痕）是瘢痕是痘痘（即：痤瘡）的常見并發症。幾乎所有青少年，以及12%-51%的20-49歲成人均可受累。大部分粉刺疤痕導緻皮膚凹陷或凹坑，但有一些痤瘡疤痕為凸起型，常見于背部和胸部。

一般來說，皮膚受損後，自我修複愈合過程中就會留下瘢痕。痤瘡的程度也不總和疤痕的發生率以及嚴重程度相關，但痤瘡的深淺（是否損害到真皮層）會直接影響刺激到痤瘡疤痕的形成。

痤瘡疤痕形成激化原因：

1、患有炎症性（腫脹，微紅，刺痛）痤瘡，如痤瘡囊腫和結節。

這種類型的痤瘡容易侵入真皮層，造成皮膚深層損傷。痤瘡發炎越嚴重，皮膚的組織與功能被破壞程度就越嚴重，形成的痤瘡疤痕就越明顯，疤痕一旦形成，就不會再自動進行修複。

2、延遲或不治療炎症性痤瘡。

患者患有炎症性痤瘡的時間越長，傷及到真皮層，導緻皮膚的自我修複機制障礙，留下疤痕的風險就會變大。

3、挑，擠，壓痤瘡。

從而造成局部皮膚有損傷，使皮膚的屏障保護功能降低，細菌乘虛而入，繼發皮脂腺炎症，使炎症不斷加重，直至形成化膿性皮脂腺炎症，傷害到皮膚的真皮層。

在臨床診斷和評估中，首先需要确定痤瘡疤痕（即：痘坑疤痕）是傷及真皮層的真性疤痕還是淺表假性疤痕。關于痤瘡治療的系統内容疤痕可參見：

淺表假性疤痕

紅斑疤痕：一般來說，痘痘發炎後，血管會擴張。但是消下去後血管并不會馬上縮下去，就形成了一個一個平平紅紅的暫時性紅斑。通常這樣的紅斑平均來說約半年左右會自動消失。

發炎後色素沉澱：粉刺與非炎症性的丘疹粉刺，一般不會産生色素沉着，炎症較明顯的痤瘡或繼發性感染，有可能留下色素沉着。色素沉澱會使長過痘痘的地方留下黑褐色斑點。淺粉紅色、暗紅色是早期的色素沉着一般可自行消退，不過一旦發展到褐色就是陳舊性固定性的色素沉着，基本無法自身逆轉。

真皮層的真性疤痕

萎縮性疤痕：當痘痘發炎太重傷及真皮的膠原蛋白太多時，就有可能因為真皮膚的塌陷而留下凹洞。萎縮性疤痕一旦生成就不會自動消失。必須要靠激光磨皮才有救。

增生性疤痕：一些患者體質特殊，真皮層的纖維母細胞太過活躍，真皮因發炎受傷後刺激膠原蛋白過分分泌，疤痕不但不是凹下去，反而是凸起來變成肥厚的增生性疤痕。

淺表層假性疤痕一般可以自行消退，為加速疤痕及陳舊固定性疤痕的消退可以塗抹藥物或激光治療等。但是增生及萎縮性疤痕的治療就不是那麼簡單了。關于這兩類的治療方案也是需要細分和了解的。目前有多種痤瘡疤痕的分類，不同學者有不同的看法的認識，以下的分類是較普遍，被多數學者認可的。

萎縮性痤瘡疤痕可以進一步分為三類

冰鑿型，又稱凹陷型。以痤瘡為主，瘢痕狹窄（2mm），點狀且深邃，開口較寬，底部為漏鬥狀。疤痕形狀窄且深，形成坑。這通常是較深的丘疹或囊腫損傷了毛囊引起的。

箱車型，又稱毀容型。大部分由外傷引起的，瘢痕具有清晰可見的垂直邊緣，比冰鑿型瘢痕寬，具有寬且可見的底部。疤痕有明顯的凹陷邊緣，面積較大，底平。常出現在兩鬓和面頰，外表類似水痘疤痕。

碗公型，又稱凹凸型。囊腫為主，瘢痕較寬（5mm），可達到皮下脂肪層，是皮膚凹凸不平。疤痕淺且寬，像波紋狀。這種疤痕出現一般是皮下組織收到了損傷。

肥厚性疤痕/疤痕疙瘩

窦道型，不像萎縮性疤痕那麼常見，我們可以看到在疤痕上有額外的像腫塊一樣的組織，瘢痕疙瘩在原來痤瘡病變的位置生長，超出了原來傷口的邊界。在胸和背部比較多見，有時可能出現在臉上。

在選擇在治療痤瘡瘢痕前，重要的第一步是要清除粉刺。新的痤瘡有可能會産生新的痤瘡疤痕，有粉刺也就意味着皮膚發炎，炎症會降低治療痤瘡疤痕的效果。當炎症得到一定控制後，臨床醫生必須先确定瘢痕是深還是淺，是增生的還是萎縮的，再做出适當的方案，以達到有效的治療效果。痤瘡疤痕的治療方法有很多種，可以根據瘢痕的具體狀況單獨或聯合治療。

增生性痤瘡疤痕治療：

外敷類産品：疤痕乳膏和凝膠，矽膠（敷料和繃帶），通常無需處方，在家裡就可以使用這些治療方案拯救凸起的疤痕。這些産品可以幫助減少瘙癢和不适，收縮，撫平疤痕并使其褪色。矽膠敷料和繃帶是尤其有用的，雖然沒有人知道這個具體的原理，可能的解釋是，矽膠有助于産生皮膚水合物，這可能會減少皮膚瘙癢和疼痛，使其更有彈性。這些産品必須持續使用才能保證療效。最适用于減少疤痕大小和不适，但不可能完全消除一個凸起的疤痕。

注射：疤痕疙瘩一般治療以注射藥物（曲安奈德，5-fu等）外用康瑞寶，咪奎莫特等；許多患者需要注射糖皮質激素，化療藥物氟尿嘧啶（5-FU）也可以治療痤瘡疤痕。有些疤痕最好需要5-FU和皮質類固醇一起注射治療。結合激光（PDL585,595，Ipl）等；另外還可以外貼疤痕貼等封閉治療。

激光治療光和其他光療法：用脈沖染料激光治療（PDL）可以幫助減輕瘙癢和疼痛，抑制血管過度增生，減少色素沉積，和撫平凸起的疤痕。對于膚色較淺的人，強脈沖光（IPL）也是一種選擇。冰鑿樣凹洞激光治療效果有限，隻能使用擡高或去除或移植 。

冷凍治療：這種治療通過凍結疤痕組織冰凍組織使其死亡并逐漸脫落。為了提升效果，皮膚專家建議使用一系列冷凍治療和糖皮質激素注射治療。這種組合往往會産生更好的效果。主要的缺點是可能在治療區域留下永久的斑點。最适用于有效地減少膚色淺的人身上的疤痕，不推薦膚色深的人采用這種方案。

萎縮性痤瘡疤痕治療方式

皮下切割術：其為滾動型瘢痕的有效治療方法。此項手術是将皮下注射器、三棱針或過濾器針刺入瘢痕皮下平面，通過一系列的前後運動，繼而水平滾動針頭呈扇形運動起到治療作用。個人不太看重此種治療手段。在治療後，有5%-10%的患者發展為增生性瘢痕，需要局竈内注射類固醇治療。

點陣激光：不是把好皮膚磨薄，與坑底的皮膚平齊，而是刺激真皮深層的幹細胞（包括真皮中間充質幹細胞，毛囊汗腺皮脂腺等附屬器的幹細胞）活躍表達，促進皮膚的新生。一般間隔3-6月一次，大約治療2-5次，可起到顯著的治療效果。最嚴重的瘢痕改善程度也能達50%以上，較輕的痘疤甚至都能忽略不見。而邊緣銳利的冰鑿樣、箱車樣疤痕，還可以采取Er、co2激光磨削，起到削峰填谷的作用。

皮膚填充：用膠原、自體脂肪、玻尿酸或其他物質填補凹坑痤瘡疤痕。如果是選擇這種治療方案，一定要向醫生咨詢推薦填料的利弊。對于扁平寬大碗口狀可以填充玻尿酸和膠原蛋白來即刻減輕。

射頻緊膚：這種治療方案對任何膚色的皮膚都是安全的。因為皮膚變得比之前更加緊實，痤瘡疤痕變得不那麼明顯。大部分患者連續4個月每月一次進行射頻治療。在每次治療後，至少一個星期，需要每天早晨塗抹防曬霜，晚上塗抹保濕霜。緊膚治療多用于深度冰錐和棚車疤痕。

微針療法：以多個方向滾動微針工具，依據使用的力度，刺穿深度為0.1~1.3mm不等。由微針造成的微孔與點陣剝脫性激光造成的非連續性排狀熱損傷相似，其間穿插有健康組織，可促進傷口愈合。，需要一定時間才能看到顯著效果，有時長達9個月。最适用于大面積的凹陷性痤瘡疤痕。

每個痤瘡顧客痤瘡疤痕類型、狀态、程度不同，大多需要綜合治療。需要提醒大家的是：剝脫治療過程往往伴随着較長的恢複期，以及炎症、色沉等副作用。而非剝脫的點陣激光設備雖然副作用較少，但需要多次治療才能見效。建議選擇經驗豐富的皮膚科醫生，以降低治療風險。

在這裡小編祝大家疤痕能早日恢複，重拾美麗人生

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