心髒不适務必盡快就醫！今天是第“世界心髒日”，“呵護健康，從心開始”世界心髒日暨上海健康大講堂以線上直播方式展開，滬上醫學專家提醒，心血管疾病已成為威脅人類生命健康的頭号“殺手”，大衆守護健康要從“心”做起。

複旦大學附屬華山醫院心内科李劍主任醫師說，正常人的心跳一般是每分鐘規律跳動60-100次。當心跳失去這樣的規律時，被稱為心律失常，病人常會感到胸悶、心慌、心跳、漏跳等。臨床上，心動過速、心動過緩、早搏、房顫等都可以引發上述這些症狀。

“健康的心髒是我們每個生命存活的基礎條件。因此，對于心髒不适必須抱着‘甯可錯殺不可放過’的态度，盡快就醫。”李劍說，在出現胸悶、胸痛、心慌、頭暈、心前區不适等症狀時，應第一時間做心電圖檢查，及時捕捉心髒異常。對單次心電圖檢查無法捕捉到心率失常的情況，可以做24小時動态心電圖（Hoter），它能記錄24小時内心律失常發生的數量和類型，同時判斷不同生活和工作狀态下的心肌供血、心率變化情況。

李劍強調：“我們在臨床上發現，年輕人的心血管疾病患病率逐漸上升，心律失常甚至是心力衰竭都已不再罕見。不規律的生活作息、巨大的工作壓力、缺乏适量運動，以及吸煙、喝酒等因素對心髒的傷害是巨大的。大家一定要養成良好的生活方式，規避上述這些風險因素。”

當心髒因自身病變、負擔過重、排血功能減弱，以至排血量不能滿足身體器官和組織代謝的需要時，就會發生心力衰竭（簡稱心衰）。上海交通大學醫學院附屬胸科醫院心内科副主任沈玲紅主任醫師介紹，我國的心衰患病率為0.9%-1.3%。而且，随着老齡化加劇，慢性心衰的發病率逐年上升。然而，人們對心衰的重視程度遠遠不夠，患上心衰後沒加以很好管理，病情非常容易惡化，嚴重者可能危及生命。

心髒就像一個“水泵”，不停地通過動脈把血液輸送到全身，同時接受靜脈從周圍組織髒器輸送回心髒的血液。沈玲紅強調，心衰是各種心髒疾病的終末階段，它也因此被稱為心髒的惡性腫瘤。心衰患者的五年生存率不足50%，比大多數惡性腫瘤還要差些。因此，一定要警惕心衰的各種症狀。

“當心髒泵血功能衰退時，輸出血量不能滿足身體代謝需要，器官和組織中的血液也不能順利回流至心髒，就會導緻身體其他組織淤血腫脹，引起渾身乏力、健忘、呼吸困難、咳嗽咳痰、食欲不振、難以入睡、雙下肢腫脹等心衰表現。”沈玲紅補充說，這裡提到的難以入睡指的是躺下半小時後或睡到半夜感到胸悶，需要坐起來或把枕頭墊高才會感到舒服。這是心衰早期的特征性症狀，需要格外重視。

在心血管疾病的危險因素中，除高血壓、高血脂、吸煙等生物學因素，心理因素也不容小觑。上海幸福EAP研究中心首席心理專家劉晏華介紹，由于工作、學習和社交壓力，人們常常陷入自我評判、自我否定、自我苛責來回糾纏的負面情緒，時間長了會引起焦慮、緊張、抑郁等心理問題，這種精神内耗是心血管疾病的一大誘因。

“在醫院急診室，有些病人因胸悶氣短、心跳加劇、胸口疼痛、喘不上氣、手腳冰涼，甚至出現瀕死感，被120送至醫院搶救。經一系列檢查，卻未發現心髒有任何器質性問題。”劉晏華介紹，“從心理學角度來看，這是由情緒問題導緻的急性焦慮症發作。現如今，這樣的病人越來越多，且以年輕人居多。”

“日常生活中，焦慮、焦躁等情緒問題十分普遍，但通常隻會短時間地影響人們的心情，不必過分在意。不過，當刺激源消失，情緒問題卻依然存在，甚至持續1周以上，就應當尋求外界幫助，與身邊人聊聊天，或找心理醫生幫助都是可以的。”劉晏華說，“人類是非常容易被暗示的，在意識到自己的負面情緒後給予正面暗示，就能化解很多問題。比如，當自己處于緊張狀态下，可以将以往常常使用的‘别緊張、别緊張、别緊張’換成‘放輕松、放輕松、放輕松’這樣的正面暗示語，就能很好地放松心态，化解緊張情緒。”

本次活動由上海市衛生健康委員會、上海市健康促進委員會辦公室和上海市健康促進中心主辦，靜安區疾病預防控制中心承辦，上海市衛生健康公益咨詢服務中心、上海市健康教育協會和上海市健康促進協會協辦。

作者：唐聞佳

編輯：唐聞佳

圖：受訪方提供

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