聽力損傷應該做什麼檢查?專家提醒，盡量不掏耳朵，避免長時間使用耳機，下面我們就來說一說關于聽力損傷應該做什麼檢查?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

聽力損傷應該做什麼檢查

專家提醒，盡量不掏耳朵，避免長時間使用耳機

武漢市第一醫院耳鼻咽喉科主任醫師 陳 沛 □主治醫師 李春麗

在大街上、公交車站、地鐵裡、餐廳内，随處可見戴着耳機聽音樂、看電影的人。人們沉醉于科技進步帶來的便捷，卻忽略了身體某些健康狀況正在發生倒退，聽力便是其中之一。聽力損失是全世界面臨的重大公共健康問題，位居全球疾病負擔排行榜前列。更重要的是，聽力損失不隻是人們上了年紀後才出現的老化現象，更多是由于不注重用耳衛生、長期使用耳機等所緻。

人之所以能聽到外界的聲音，需要耳朵各個部位精密配合。耳廓像一個收集器，将聲波信号聚集放大。聲波進入耳道後帶動鼓膜一起振動，随後3個聽小骨（錘骨、砧骨、镫骨的連鎖傳遞）會将振動傳遞到耳蝸。耳蝸中的淋巴液受到聽小骨振動影響後産生波動，其中的纖毛會随之擺動，産生易被大腦接收的電信号，轉化成我們所說的“聽覺感受”。過程中任何一個環節出現問題，都可能造成聽力下降。

外耳。外耳主要包括耳廓、外耳道兩部分，醫生一般會通過電耳鏡觀察外耳道，明确患者是否有耵聍栓塞、外耳道炎、外耳道異物、外耳道膽脂瘤等情況。

中耳。在排除外耳疾病後，醫生會對中耳進行檢查。鼓膜類似于中耳與外耳的分界線，電耳鏡可觀察其完整性，是否有穿孔，以及有無鼓室積液、鼓膜内陷袋、上鼓室膽脂瘤、藍鼓膜（正常鼓膜為白色，一旦鼓室内積有血性内容物，透過鼓膜，就可呈現深藍色或藍黑色）等情況。中耳的病變以各種類型的中耳炎多見，如分泌性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤等。

内耳。内耳主要包括半規管、前庭和耳蝸。臨床常見與年齡相關的老年性耳聾、與環境相關的噪聲性耳聾，以及突發性耳聾等，問題往往出在内耳。由于人體耳蝸纖毛上的毛細胞數量有限且無法再生，因此相當一部分人在年紀增長後，聽力會發生損失。此外，無論是哪種耳機，隻要長時間、大音量地使用都會導緻聽力下降。

蝸後。臨床将位于耳蝸後的聽神經等聽覺傳導路徑受損，導緻聽覺無法傳遞到大腦皮層，進而使聽覺喪失或缺失的情況，稱作蝸後病變。聽神經瘤、橋小腦角腦膜瘤等都屬于此類。

通過電耳鏡觀察外耳道以及鼓膜後，臨床會通過各種聽力檢查來進一步明确病因：1.純音測聽是最基本的檢測，通過它可以判斷聽力下降的具體類型和程度。這是一種主觀測試方法，需要患者配合。2.言語測試是為了了解患者對言語的分辨情況，有些患者，比如老年性耳聾患者，其典型表現就是能聽得到聲音，但聽不清楚說什麼。3.臨床通過聲導抗檢查來觀察鼓室圖類型，進而判斷中耳情況。比如分泌性中耳炎、鼓室積液，就會出現典型的平坦型曲線圖。4.聽覺腦幹誘發電位是一種能客觀了解聽覺傳導通路情況以及大緻聽力水平的檢查，由于其無需患者配合，所以廣泛用于嬰幼兒、兒童的聽力測試。5.大部分感音神經性耳聾是毛細胞受損所緻，耳聲發射就是探測耳蝸毛細胞功能的檢查。

一般隻要覺得有聽力下降、耳悶、耳鳴、眩暈、耳流水、耳痛等耳部症狀，都應及時就醫，在明确病因後積極治療。突發性耳聾患者在接受常規西醫治療（包括口服糖皮質激素、甲钴胺、巴曲酶等）的同時，可加入中醫療法；中耳炎患者可通過鼓室成形手術重建聽力；部分感音神經性聽力下降患者可通過使用助聽器、接受人工耳蝸植入術，獲得聽力補償。

日常可通過以下方法來預防聽力下降：1.注意耳衛生，保持耳道幹燥；盡量不掏耳，如果耵聍較多，影響聽力，可定期到專業、正規的醫院進行清理。2.有上呼吸道感染時，避免坐飛機、潛水等可能有氣壓改變的行為；注意擤鼻方式，不能同時按住兩側鼻子用力，這樣可能會造成中耳炎或鼓膜穿孔。3.勞逸結合，避免過度勞累，增強身體抵抗力，預防病毒感染。4.避免長時間使用耳機，特别是在噪音情況下。5.防範耳毒性藥物，如慶大黴素、紅黴素、鍊黴素等。▲

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