痛風引起的關節疼痛常常使人痛苦不堪，但有很多人第一次關節疼痛發作時并不知道已經得了痛風，往往随意服用幾片止痛藥草草了事。然而如果出現不明原因的關節疼痛，要高度懷疑是否得了痛風。治療上也不可停留在“腳痛醫腳”的層面，痛風以外的無症狀高尿酸血症危害更大，所以千萬不能大意，必須重視。痛風尿酸高可能引起5大危害讓人短命！

血清尿酸大于420 umol/L 是痛風/高尿酸血症确診标準

95%的痛風好發于男性，40-55歲是痛風的高發年齡，且近年來逐漸有年輕化的趨勢。值得注意的是，60%-70%的痛風是肥胖患者，其中40歲以下痛風患者有近85%的肥胖者。此外痛風發病也與遺傳因素、飲食習慣密切相關。中山大學附屬第三醫院風濕免疫科主任古潔若教授介紹，血清尿酸大于420 umol/L ，是區分高尿酸血症/痛風的診斷标準。但許多病人血清尿酸長期高于420 umol/L ，關節未必出現疼痛症狀，患者就未必來就醫。事實上，“無症狀型痛風”/高尿酸血症的危害更大。

毀關節傷血管縮短壽命！專家告誡：警惕高尿酸血症

1、毀關節：痛風患病率随血尿酸水平的升高而升高。古潔若教授表示，當血尿酸大于420 umol/L ，痛風患病率高達17.6%；小于360umol/L時，則僅僅1.3%。

2、高尿酸血症是高血壓的獨立危險因素：研究顯示，血尿酸水平每增加60 umol/L，高血壓發病相對危險增加13%。另在2015年廣東省高尿酸血症人群調查發現，約20%的高尿酸血症合并高血壓。

3、傷腎：高尿酸血症可導緻急性尿酸性腎病、慢性尿酸性腎病和腎結石，增加發生腎功能衰竭的風險等。研究顯示，血尿酸每升高60 umol/L，慢性腎髒疾病（CKD）風險增加70%，腎功能惡化風險增加14%。

4、高尿酸血症是2型糖尿病的獨立危險因素：研究顯示血尿酸水平每增加60umol/L，糖尿病發病相對危險增加17%，高尿酸血症患者發生糖尿病的風險較血尿酸正常者增加95%。

5、縮短15~20年壽命：研究顯示，高尿酸血症合并痛風患者平均壽命較正常者縮短15~20年。

痛風不痛不用治？尿酸值多高才需藥物降尿酸？

很多病友或許都有過此疑惑：急性痛風發作時的疼痛的症狀都已經緩解了，為什麼還需要進行降尿酸治療呢？ 古潔若教授強調：“保證尿酸的持續達标是治療的關鍵。尿酸持續達标，可以減少痛風的發作頻率，溶解痛風石。究竟尿酸高到什麼程度，才需要降尿酸治療？其實，因人而異！總體來說，通常對于伴有痛風石的患者，血尿酸應嚴格控制在300umol/L以下，才能保證痛風石的緩慢溶解；對于沒有痛風石的患者，血尿酸也應控制在360umol/L以下，以避免痛風性關節炎的反複發作。而對于沒任何症狀或者高危因素的患者，一旦血尿酸超過540μmol/L時應即刻使用降尿酸治療。”

此外，由于高尿酸血症與各類代謝綜合征、糖尿病、高血壓等密切相關，很多病友同時在服用高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病的用藥。各類藥物之間如何調整使用，患者需謹慎遵醫囑。

此外，“管住嘴邁開腿”也是防治痛風的重要環節，拒絕嘌呤飲食，多喝水、少吃動物内髒或高嘌呤海鮮、合理運動鍛煉都有助于幫助降低尿酸。

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