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食管異物并發症

圖文 更新时间:2024-10-17 20:50:54

都說“見多識廣”,山東省耳鼻喉醫院咽喉科主任崔鵬接診患者無數,經他手取出的食管異物稱得上“五花八門”,然而這次異物令崔主任也頗感吃驚。

  此次食管異物的患者已有73歲高齡,吃早餐時突覺咽部疼痛,異物感強烈。當時隻以為是劃破了,緩一緩就會好轉,便沒當回事。然而幾個小時過去了,不僅不見好轉,吞咽時反而痛感加劇。在兒子的陪伴下,患者趕往山東省耳鼻喉醫院。

  患者的早餐是面條,為了方便進食,家人特意将面條煮得軟爛。在崔主任的詢問下患者回憶,前一天下午曾進食過棗。難道是被棗核卡住了?近幾年新疆灰棗等大棗的棗核細長,是老年人常見的食管異物,一周之内崔主任已經處理了3例棗核卡進食管的案例。

  崔主任為患者安排了CT檢查,果然在食道的上段發現了異物的蹤迹。CT檢查顯示的異物形狀與棗核一緻,異物真的是棗核嗎?

食管異物并發症(食管異物要當心)1

  崔主任盡快為患者安排了手術,異物取出後,崔主任“驚呆了”。竟然是一隻小螃蟹!小螃蟹大概1厘米長,橫着卡在食道入口内。“我們取出過蟹鉗、蟹殼,這種小螃蟹還是第一次。”崔主任說。

  看到取出的小螃蟹,家屬恍然大悟:“早上煮面條時,為了提鮮放了一把蝦皮,小螃蟹應該是混在了蝦皮中!”

食管異物并發症(食管異物要當心)2

  食管異物不僅導緻患者十分痛苦,影響進食。更要命的是,随着時間的延長,異物很容易會紮穿食管,引起食管穿孔甚至大出血。小螃蟹邊緣雖尖銳,但因患者就診及時,并未導緻食管破損,異物取出後很快便出院了。這位患者是幸運的,但也有食管異物患者因就診不及時而釀成較嚴重的後果。

  崔鵬主任介紹:“就在上周,一位78歲的老人吃魚時感到咽部輕微刺痛,當時并沒有在意。然而一周後痛感逐漸加劇,連脖子也腫了起來,甚至喘氣都有些費勁,這才趕緊來就診。”崔主任将該患者收治入院,并安排了CT檢查。經檢查,崔主任發現該患者誤吞的魚刺已經刺穿咽後壁,導緻了頸部感染,在下咽部和頸椎之間形成了膿腫。崔主任立刻為該患者安排了手術急救,通過開放性的手術清創及術後長時間的換藥治療,患者才得以挽回性命。

食管異物并發症(食管異物要當心)3

  老年人因咀嚼功能較差,加之口内感覺欠靈敏,誤吞異物的情況時常發生。假牙、魚刺、碎骨頭、棗核均是常見的容易被老年人誤吞的異物。睡覺前摘掉假牙,進食時細嚼慢咽,避免食用碎骨或刺較多的食物,可以有效避免食管異物的發生。若進食時感到咽部不适,一定不可掉以輕心,應及時就醫,科學處理!

科室簡介:

  山東省耳鼻喉醫院擁有全國十佳之一的耳鼻喉專科,具有劃分精準的各專業團隊。咽喉科緻力于咽喉部疾病的規範化診斷、多方位治療,具有高精尖的團隊、病房和門診,并長期從事喉氣管狹窄、咽-食道狹窄、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、複雜的氣管及食道異物、咽喉和頸部先天性病變、外傷、炎症、感染等疾病的診斷及治療工作。咽喉科年門診量12000餘例,住院患者1400餘例,同時承擔着各地市、縣級醫院轉診的危重患者的救治任務,積累了大量的臨床經驗,科室綜合實力走在全國前列。

專家簡介:

崔鵬

  擅長成人扁桃體疾病、喉良性病變、氣管食管異物及甲狀舌管囊腫、咽旁間隙腫瘤、鰓裂囊腫等頸部腫物的外科治療,同時在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的個體化外科治療方面做了深入探索,并創新性地開展了喉氣管狹窄的診治,能夠采用内鏡及開放性手術等各種技術進行喉氣管不同類型、不同部位狹窄的修複工作。

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