腱鞘巨細胞瘤:指發生于手指和手部的堅實性無痛性腫塊,腫塊可侵襲鄰近骨骼,足趾部少見。腱鞘巨細胞瘤呈分葉狀,小葉由緻密、透明化膠原圍繞。本病多見于青年人,女多于男。約10%患者術後複發。皮損為圓、橢圓形結節,生長緩慢,呈堅實性無痛性腫塊。B超可以準确診斷。本病以手術切除為主,術後可複發,但不轉移。病無有效預防措施,早發現早診斷是本病防治的關鍵。
典型病例: 患者某某,女性,50歲,發現右拇指包塊6月餘,入院診斷:拇指包塊待查。術前B超檢查結果提示“腱鞘巨細胞瘤”,手術在局麻下行“左拇指腱鞘巨細胞瘤切除術”;術中探查見包塊外膜完整,實質性包塊,無囊腔,侵蝕拇長屈肌腱腱鞘,初步診斷為腱鞘巨細胞瘤;術後病檢結果符合術中及術前診斷。
(陝中大附院 骨創傷二科)
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