來自農村的老王今年剛50，常習慣蹲在地上洗碗，最近發現蹲下身洗碗時膝蓋疼痛難忍，然而走路又是正常的。生活中很多人都有這樣的情況，那是怎麼回事呢？
南醫三院骨科姚京輝大夫給大家講幾種常見的情況：
半月闆損傷
半月闆位于膝關節，是膝關節内一對填充減震“軟骨墊片”，主要起緩沖、減震、潤滑，持關節穩定作用。當半月闆承受壓力過大時，就可能出現急性損傷或慢性退變。劇烈運動可能導緻半月闆損傷，出現疼痛、積液、腫脹，膝關節屈伸障礙。中老年人由于半月闆退行性變，彈性潤滑作用減弱，久之也可能産生半月闆磨損破裂，雖無明确外傷史，卻也出現膝關節疼痛和屈伸障礙。
半月闆損傷最典型的表現是膝蓋彎曲時疼痛、無力，伴有彈響，伸直時疼痛感又消失。有的患者會出現活動時膝蓋卡住無法伸直，需要甩腿後才能恢複伸直。日常最大的是影響上下樓梯、爬坡困難。
半月闆損傷急性期首先要休息制動，可以采用冰敷、加壓包紮、擡高患肢等方式緩解症狀，患者關節腫脹嚴重的，需要抽出部分積液并用彈力繃帶和支具固定。半月闆損傷嚴重的需要采取手術治療。
髌骨軟化症
髌骨軟化症是乒乓球、長跑運動員、爬山愛好者們常見的一個運動損傷。長期做半蹲動作的人為高發人群。髌骨軟化症是一種慢性疲勞性損傷，是指由于髌骨向外滑脫，造成髌骨磨損、軟骨磨損後掉落到關節腔，引起膝前疼痛、“打軟腿”等一系列症狀的出現。髌骨軟化症同樣的在爬樓梯、及彎曲膝蓋時疼痛明顯，但其主要疼痛點在膝蓋前方。
對于髌骨軟化症，首先也是要減少爬坡、上下樓梯等動作。其次可以口服營養軟骨的藥物，如氨基葡萄糖來促進軟骨的蛋白多粘糖合成，或者注射關節營養藥，能較快地起效，起關節潤滑作用。另外，如果疼痛明顯難忍的，可以口服是非甾體類消炎止痛藥。最後的正确的進行鍛煉，靠牆靜蹲可以鍛煉股四頭肌的力量，增強髌骨穩定性。但對姿勢的把握要準确，否則可能反而損傷髌骨。以上保守治療無效的就需要行手術治療了。
以上是兩種常見的情況，另外，其他肌肉損傷，像臀大肌損傷、股四頭肌損傷、腓腸肌損傷、比目魚肌損傷，或者髌下脂肪墊損傷等，都可能導緻屈膝障礙、疼痛。因此如無法确定自己屬于哪種情況的，建議到醫院情專業的醫生觸診檢查，更利于疾病的早診斷早康複。
骨科姚京輝大夫祝您健康快樂每一天，轉發出去手留餘香！謝謝！#清風計劃#
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