大家好，我是中醫周大夫。
咱們結合一個醫案，來講講心神兩虛的問題。
這個患者呢，是男孩，總是出現夢中有遺。一開始，父母不覺得什麼，覺得這可能是正常的生理現象。但是後來，發現不對了。因為太頻繁了，自覺一個月竟然有十多次。而且，白天的時候明顯沒精神、記不住事兒，做什麼都無精打采。有的時候，獨坐在床上看窗外的樹，能看半天。學習成績下降也很多。
曾經到醫院檢查過，說是“精神衰弱性遺精”。
當時我就問孩子父母，孩子小時候是不是尿頻、多尿？父母回憶一下，說他以前總是膽兒小，遇上考試或者緊張的時候，就吵着要小便。
其實，這男孩的問題，在于心腎兩虛、水火不交。
什麼意思啊？你看，他從小就尿頻，長大了夢遺。這很明顯，是腎氣虧虛，精關不固、收攝不足啊。腎，是主收澀。小便能憋住，這是腎氣在固攝。生殖之精不外洩，這也是腎氣在收攝啊。腎不足，則收攝乏力，出現這些現象。
其次，你再看，他恍惚、健忘、注意力不集中、神疲，這是心氣虧虛。心藏神。心氣虧虛，不能養神，所以就這樣了。
這就是所謂心腎兩虛。
而且，這裡有一個問題，就是心氣虛，會影響、加劇腎氣虛。而腎氣的不足，反過來還會影響到我們的心。為什麼？心是五髒六腑之大主啊，它最大，它這邊要是虛弱了，其他髒腑就沒有主心骨了，所以腎氣虛加劇。而腎精，又有養心神的作用。腎氣虧虛，腎精不能養心神，那健忘、恍惚就更厲害了。如此，就陷入惡性循環。
這就是所謂心腎水火不交。我不知道我這樣說，大家懂了沒有。可以說，它是“心腎不交”的另一種表達，有别于腎陰不足、心火亢盛。
這時候怎麼辦？咱們可以用桑螵蛸、龍骨、龜甲補腎固澀，菖蒲、遠志、人參、茯神、當歸養心安神。其中的遠志還有溝通心腎的功能。方子比較簡單，也好理解。
其實不但是孩子，現在這種心腎兩虛的神經衰弱者，大人也是不少的。
主要表現就是一天到晚六神無主，健忘恍惚，注意力不集中，嗜睡，對什麼都不感興趣，工作也完全提不起精神。同時尿頻，尿急，男子則有遺洩之疾，甚至生殖功能障礙。這個情況，從中醫角度來說，就是病，屬心腎兩虛。此類人多脈象細弱，舌淡苔白。另外，還有一些老人，前列腺增生之後手術治療，結果術後出現了尿失禁。這個情況，中醫臨床也會考慮從調補心腎的角度來調治。還有一個病，叫做“精神緊張性尿失禁”，也是這個因素引起的多。
好了，今天咱們就分享到這裡，大家有什麼問題可以私信我或者評論區告訴我，咱們下期再見。
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