夏季天氣炎熱，食物易腐敗，易滋生細菌、病毒，因此有些疾病在夏季高發，今天黃大夫就跟大家聊一聊夏季最常見的疾病——急性胃腸炎。

急性胃腸炎是指由細菌、病毒等引起的急性炎症性腸道疾病，導緻急性胃腸炎的病原體包括痢疾杆菌、霍亂弧菌、柯薩奇病毒、巨細胞病毒、諾如病毒等。

急性胃腸炎發作首先與飲食不當有關，比如進食腐敗污染的食物、不新鮮的蔬菜水果、變質的肉類或是過涼的冷飲及飲料等；其次腸道感染或是全身性感染也會導緻急性胃腸炎發作；最後是服用水楊酸制劑、瀉藥等藥物也可能誘發急性胃腸炎。

1. 腹痛

急性胃腸炎患者常常出現明顯的上腹疼痛，或者肚臍周圍擠壓會有疼痛感，呈現陣發性加重或持續性鈍痛，有少部分病人出現劇烈疼痛感。

2. 惡心嘔吐

部分患者會有惡心嘔吐的感覺，一般而言，嘔吐後患者會自覺症狀減輕，嚴重的患者會出現嘔血的問題，不過也僅是嘔吐物呈現褐色或帶有血絲，這與胃黏膜出血有關。

3. 腹瀉

各種類型的胃腸炎患者都會伴有腹瀉的症狀，腹瀉症狀嚴重者會有水樣排便、大便發黑或是大便潛血等。

4. 脫水

有一些症狀嚴重的患者在經過反複的嘔吐和腹瀉之後，會出現口渴少尿、頭暈、血壓下降、四肢發涼等等脫水的症狀。

5. 發熱

部分急性胃腸炎患者還會伴有發熱的症狀。

急性胃腸炎症狀輕的患者可能通過休息、補水等方式就可以緩解，但是症狀嚴重的患者則需要藥物治療。但在藥物的選擇上有諸多禁忌，有些“雷區”要注意。

1. 生态制劑

胃腸道腹瀉常與腸道菌群失調、條件緻病菌大量繁殖有關，生态制劑是臨床主要的治療藥物之一。常用的活菌制劑有兩類：一類是促進厭氧菌生長的，該類藥物有地複衣芽孢無毒株活菌制劑、醋酸菌、蠟樣芽孢杆菌活菌制劑等；另一類則直接補充腸道正常菌，如雙歧杆菌活菌制劑、腸球菌活菌制劑等。活菌制劑不與抗生素合用以免影響療效，若需同時應用，要注意錯開服藥時間。

2. 抗生素

急性胃腸炎不嚴重的情況下，不建議使用抗生素，以免加劇腹瀉或促進耐藥菌生長，而且抗生素治療對于沙門菌腸炎、病毒感染性胃腸炎以及寄生蟲感染胃腸炎沒有很好的治療效果，但對需住院的重症患者、并發菌血症或免疫受損者可以應用環丙沙星或阿奇黴素治療。

3. 止瀉藥

急性胃腸炎腹瀉時不要輕易用止瀉藥，以免加重毒素潴留吸收，導緻中毒。如果腹瀉持續時間超過24小時并且沒有改善的迹象，可加用止瀉藥。蒙脫石散在急慢性腹瀉中應用較廣，它不但能吸收水分，還可吸附細菌和毒素。但是不可以與口服抗菌藥物以及生态制劑同時服用。此外腹瀉嚴重的患者要注意補水，補充含鹽的飲料，脫水嚴重的患者，要補充水、氯化鈉和氯化鉀才能防止脫水。

4. 胃腸動力藥

常用的胃腸動力藥有枸橼酸莫沙必利（快力）、胃複安、嗎丁啉等，不宜與抗膽堿藥、制酸劑以及鋁劑合用，以免影響上述藥物的吸收，若合用，至少間隔１小時用藥。

急性胃腸炎雖是一種常見疾病，但是用藥雷區稍不注意，可引發治療無效，甚至還會引起一系列的并發症，因此要了解用藥的禁忌，安全用藥。此外夏季疾病高發，一定要注意飲食衛生，謹防“病從口入”。

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