每天好心情，常保胃腸健康！——張璐說胃腸

　　我們都知道，睡眠的姿勢與反流性食管炎症狀的發生也有關，因此我們應該從日常生活下手，改變習慣，可減少反流性食管炎的傷害及困擾！

　　因為飲食型态的改變，飲食西化且外食人口增加，再加上生活步調緊湊，吃飯的速度越來越快、缺乏細嚼慢咽等種種因素，導緻反流性食管炎的病人越來越多。雖然藥物及非藥物的治療方式也有很多，但維持良好的生活習慣仍是最基本的預防，甚至注意一下睡姿也能減少反流性食管炎的反複發生，避免進一步對食道造成傷害。

　　為什麼胃酸會反流？

　　我們正常在沒有吃飯的情況下，下食道的括約肌應該是處于關閉狀态，而吃飯吞咽後，括約肌會打開讓我們吃的食物通過，讓食物經由食道進入到我們胃裡。但若下食道括約肌發生松弛，無法緊閉，那麼胃酸以及食物就容易反流，造成反流性食管炎。

　　至于為什麼下食道括約肌會松弛？

　　原因包括：

　　1、與我們的生理構造有關系，例如：原本就有食道裂孔疝氣的，這樣就容易使我們胃食道交接口松弛。

　　2、老化以及體質因素、懷孕。

　　當我們下食道括約肌松弛，又受到了以下因素影響，就容易發生胃酸反流，引發不适。

　　1、飲食。比如：吃太多油膩的食物就容易導緻胃排空的時間延長；攝取甜食、薄荷、濃茶、咖啡以及吸煙、飲酒等等。

　　2、飲食習慣不佳。時常暴飲暴食，吃完飯後立刻平躺休息，也容易會導緻以及加重症狀。

　　3、有一些動作。比如：咳嗽、彎腰，會導緻我們腹壓上升，或是因為肥胖導緻腹壓及胃内的壓力上升，這都和反流性食管炎有關系。

　　4、全身性疾病。比如：硬皮症會導緻食道蠕動變差，進一步導緻反流性食管炎。另外，幹燥症會導緻唾液分泌減少，清除食道反流物的能力也會下降。

　　左側卧睡姿可改善反流性食管炎症狀

　　睡姿是否會導緻夜間反流性食管炎的發生？研究表示使用睡姿監測儀來監測57位病人的睡姿，此儀器每10秒鐘監測一次，分為左側卧、右側卧、平躺或是俯卧，并使用24小時食道酸堿值測定的方式來測量病人食道的酸暴露時間和胃酸清除所需要的時間。

　　研究發現，左側卧睡姿的病人，其食道胃酸暴露的時間和胃酸清除所需要的時間相對明顯比平躺及右側卧的病人要短。而推論的原因，應是和睡姿不同時，食道和胃的相對位置改變有關。右側躺時，胃相對于食道的位置是在上方，若下食道括約肌相對松弛或暫時性放松時，胃内的食物或胃酸就更容易反流至食道。因此建議反流性食管炎的病人在睡覺時，可以采取左側卧姿，盡量避免右側卧或平躺的睡姿，可減少食道胃酸暴露的時間，改善胃酸反流症狀，也進一步減少胃酸對食道黏膜的傷害。

　　反流性食管炎的診斷

反流性食管炎的典型症狀，主要是有胃酸、反流、胸口有燒灼感。而非典型症狀則有，如：喉嚨異物感、聲音沙啞、慢性咳嗽、胸悶、胸痛等症狀。

　　目前臨床上反流性食管炎最主要依賴胃鏡來診斷，胃鏡可評估食道黏膜病竈、反流性食管炎的嚴重程度，及是否有因食道反複發炎而導緻細胞變化(例如：巴瑞特食管炎)。

　　巴瑞特食管炎是因反複的反酸反流導緻食道細胞轉化為腸細胞，也就是病理切片可見的腸化生，因若腸化生并有細胞異生，長期是有機會演變為食道癌的。

　　試試這6招，可以減少胃酸反流的發生

　　(1) 盡量避免喝茶、咖啡、碳酸飲料、吃辛辣食物、高熱量、高油脂的食物。另外，甜食也容易誘發胃酸的産生，因此也要盡量減少攝取。

　　(2)一定要避免吃飽後馬上躺下來睡覺、避免吃宵夜。若經常在夜間躺下休息時發作，那麼就可以考慮使用較高的枕頭來減少胃酸倒流。

　　(3) 維持良好的進食習慣，吃飯時要細嚼慢咽，不要吃得太飽、太快。

　　(4) 患者應該控制體重，避免穿緊身衣物，腰帶避免系太緊造成腹壓上升。

　　(5) 戒煙、戒酒。

(6) 維持規律運動的習慣，運動可以促進腸胃道蠕動，預防因蠕動不佳導緻的反流性食管炎。

另外反流性食管炎的患者朋友，在日常生活中藥盡量避免壓到我們的胃部，平常最好是減少彎腰這個動作，否則會加重反流的發生。

　　我是張璐醫生，專注于胃腸疾病防治，關注我，不定期分享更多腸胃科普知識！有問題也可以在下方留言或私發信息給我！<如需轉載請注明出處>

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