大家好呀！

又到了益芽的科普時間啦！

最近收到不少牙友們咨詢骨釘相關的問題

今天來跟大家聊聊骨釘

（圖片來源于網絡，如有侵權請聯系删除）

很多小夥伴在矯正牙齒之前

都會去了解很多正畸相關的知識

在了解的過程中

難免會出現新的擔心

比如

看到很多醫生和牙友們都會提到的骨釘

心裡難免犯嘀咕：

““ 骨釘是什麼東西？”

“打骨釘是不是特别疼？”

“做矯正都要打釘子嗎？”

“會不會給我在牙槽骨上留下一個洞？””

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其實

打骨釘比拔牙舒服多啦

沒想象的那麼恐怖

更主要的是

它在正畸中起到的作用不可替代

甚至可以說是矯正牙齒的一個神器

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骨釘，在學術上被稱為微螺旋種植釘。它通常又被人們稱為支抗釘、種植釘……

其實在這些名字上我們就可以發現骨釘的三個特點：

• 體積微小
• 植入在我們牙槽骨内部
• 起到支抗的作用

（圖片來源于網絡）

别看釘子小，作用還挺大

打骨釘雖然聽着有點被吓到，卻是牙醫心中的白月光。牙齒矯正像是牙齒和牙齒之間的拔河比賽，牙醫通過各種工具及手段，拉扯牙齒到想要到達的位置。而骨釘應對穩固的牙齒最有一手，能指揮該動的牙齒移動。它也因為美觀、便捷，而在口外弓、橫腭杆、Nance 弓等一衆兄弟中脫穎而出，更為牙醫們青睐。

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• 骨釘的優點在于：

1、使正畸治療的效果、效率大大提升。

2、用骨釘作為一個施力的固定源，能夠讓牙齒精準的移動到我們需要的位置上，不必擔心兩顆牙互拉産生不該移動的移動。

3、增加牙齒的移動範圍。讓過去需要動手術案例（例如骨性前突），變得不需要手術，單純正畸就能擁有良好的效果。

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以下面這個骨性前凸 下巴後縮的案例為例，客人的主訴是解決龅牙、下巴後縮等問題。經檢查發現這位客人在自然狀态下嘴巴閉不上，也就是大家常說的開唇露齒。閉唇時下巴肌肉緊張，笑起來不自然且有露龈笑。

這種情況我們需要内收前牙來改善嘴突，并壓低前牙改善露龈笑。

在過去傳統的治療方式是利用口外支抗系統，需客人每日佩戴12-14小時以上，且忽視外人異樣的眼光，方可達到差不多的治療效果。

《海底總動員》中的小朋友佩戴口外弓的形象 （圖片來源于網絡）

現在有了骨釘，可以24小時持續施力幫助拉動牙齒，大大節省我們矯正的時間。

當時結合客人的意願，陳院長為她設計的方案是：拔除4顆正畸牙，配合4顆骨釘大量回收前牙，以達到改善嘴突的目的，壓低上前牙改善露龈笑，并逆時針旋轉出下巴。

（點擊圖片查看大圖）

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（改善露龈笑）

（糾正嘴突）

這個案例用時兩年，隻用4顆骨釘就達到目前的效果，可以說非常棒了。不僅矯正牙齒恢複健康的咬合關系，解除嘴突、下颌後縮、露龈笑、颏肌緊張等問題，還收獲了一個下巴。客人的面部線條更流暢、下巴變翹，甚至側面下颚線輪廓變得清晰明顯，笑容也更甜美。

（點擊圖片查看大圖）

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（下颚線明顯）

（回收前牙）

（牙弓弧度圓潤）

牙齒矯正都需要打骨釘嗎？

不是每個人都需要打骨釘。遇到以下幾種情況時，骨釘真的能發揮出“神之手的威力”：

1、回收前牙：比如龅牙，特别是骨性前突的患者，骨釘可以幫助我們把突出的前牙拉回來。

2、後牙往前拉：比如前面牙齒有很大的缺牙間隙，這時骨釘就能幫你把後牙往前拉。

• 我們直接用前牙拉後牙不行嗎？不行的。因為作用力和反作用力是互相的，如果用前後牙齒互相拉的話，很有可能到不了我們想要到達的位置上。有骨釘在的話，可以讓前牙精準的移動到我們需要的位置上，或者是讓後牙往前移的時候，能夠精準地到達我們想要控制的具體位置上。

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3、需要壓低前牙時：我們有時候會有骨釘來解決露龈笑和深覆合，把骨釘打在上颌，把上牙整體往上提，能把露龈笑改善的非常明顯，也可以減小深覆合程度。

4、需要壓低後牙時：前牙開颌，我們需要把後牙壓低。後牙壓低後，前牙的開颌就會順着咬合改善，這樣就能解除前牙開颌。相反後牙需要伸長的案例，那我們把骨釘打在對颌，就能讓後牙伸長。

5、還有一些個别的位置，單純的挂皮筋不夠。我們可以在局部的位置上用一顆骨釘，把牙齒給它拉過來，解決鎖颌、反颌等個别位置的牙齒問題。

6、直立個别牙齒：把橫躺的牙齒直立起來。

打骨釘到底痛不痛？

這可能是大家最關心的一個問題了，很多朋友認為打骨釘會很痛，其實大家對骨釘的恐懼，更多的是來源于自己的想象。

我們在打骨釘前是會局部注射少量麻藥，以保證植入過程中無痛感。而且我們的牙槽骨内分布的痛感神經末梢不多，麻藥消退後大部分人沒有明顯疼痛感，隻是稍微有些漲漲的感覺。

下面是我們客人打骨釘後的真實感受，發布在小紅書上，感興趣的朋友可以關注一下。

▼

“

打完骨釘至今已經42天了，是在戴第12副牙套的時候打的骨釘；挂上皮筋至今已經27天，第14副牙套的時候開始挂上的皮筋。

其實吧，跟很多人一樣在還沒打骨釘之前内心是各種害怕各種擔憂，做了很多research，有說痛的有說不痛的，然後又做了很多心裡建設。

但是！一次打4顆骨釘！一顆幾分鐘就操作完成，發現自己完全白白恐懼了一場！！！比起拔牙真的是“小兒科”呀！！不會明顯的有痛感更不會流血！（也是要看醫生技術啦不過）

”

• 骨釘取下來會痛嗎？當骨釘相關的治療部分結束後，就能光榮退伍啦！取出釘子時甚至都不需要打麻藥，幾乎無痛感。雖然當時會留下一個小小的洞，但隻需1周左右就會自動愈合，不必太過擔心。

骨釘應該怎麼護理？

骨釘也是需要清潔，不然會容易發炎導緻掉落，可能會影響矯正進度！嘴裡有骨釘，刷牙的難度也會上升，所以要用小頭軟毛的牙刷将骨釘附近清潔幹淨，繞着骨釘打圈圈，對上面附着的軟垢來個大掃除。

（圖片來源于網絡）

院長寄語：

其實相對于傳統固定矯治器，隐形矯治器存在一些天然優勢可以更好地幫助牙齒移動，并且在某些情況下可以避免打釘或少打骨釘。

在益芽，我們有做過許多利用隐适美自身的優勢，避免打骨釘的案例，盡最大程度避免創傷，讓整個治療更舒适。但在某些情況下，該打骨釘的還是要打的哦~

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