臨床上對膽結石的治療可分為手術和非手術兩大類,因手術治療後可出現一些并發症,所以不可随便擴大手術指征。曾流行過膽囊切開取石治療膽囊結石的方法,但最終因80%以上的病人再次發生膽囊結石而被放棄。
膽囊炎和膽結石兩者常同時存在,互為因果,臨床很難區别。
膽囊切除術是治療膽囊結石的标準方法,但有一定的适應征:
①凡膽囊結石伴有明顯的症狀或反複膽囊炎發作者;
②膽囊結石顆粒較多、直徑較小,易落入膽總管導緻膽管炎和胰腺炎者;
③結石直徑大于3厘米者;
④雖無症狀而有膽囊癌變危險者。其他情況則仍應保守治療。
剖腹手術和腹腔鏡手術,選擇那一種術式好呢?剖腹術式切口大,暴露充分,不僅對膽結石手術方便,同時對鄰近髒器也可進行觀察及做必要的手術;而腹腔鏡膽囊切除術确有痛苦少和恢複快等優點,但也有并發症,如術中可發生膽道損傷等。
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