運動系統

第二節　骨 學

一、總論

骨bone在成人為206塊，按部位不同，可分為軀幹骨、顱骨、上肢骨和下肢骨四部分，其中軀幹骨51塊，顱骨29塊（包括聽小骨6塊），上肢骨64塊，下肢骨62塊。骨的重量，在成人約占體重的1/5，在新生兒約占1/7。

人體骨骼

每塊骨是以骨組織（包括骨細胞和骨質）為主體構成的器官，具有一定的形态結構，含有豐富的血管、淋巴管和神經，能不斷進行新陳代謝，有其生長發育過程，并具有修複、再生和改建的能力。經常進行鍛煉可促進骨骼的良好發育和結實粗壯，如長期廢用則出現骨質疏松。骨質中的鈣和磷，參與體内鈣、磷代謝而處于不斷變化狀态。所以，骨還是體内鈣和磷的貯備倉庫。

（一）骨的形态

形态和功能是密切相關的，由于功能的不同，骨有不同的形态，基本可分為長骨、短骨、扁骨和不規則骨四類。

骨的形态

骨的形态

1. 長骨long bone呈長管狀，分為一體兩端，分布于四肢，在運動中起杠杆作用。體又名骨幹，骨質緻密，骨幹内部管狀的空腔稱為骨髓腔，内含骨髓；在骨幹表面有1~2個血管出入的滋養孔。兩端膨大稱為骺，有光滑的關節面，且有關節軟骨覆蓋。青少年時期，長骨的骨幹與骺之間有一層軟骨，稱為骺軟骨。骺軟骨能不斷增生，又不斷骨化，使骨的長度增加。成年後骺軟骨骨化，原骺軟骨處形成一線狀痕迹，稱為骺線。

2.短骨short bone一般呈立方形，多成群分布于連結牢固且較靈活的部位，如腕骨和跗骨。

3.扁骨flat bone呈闆狀，主要參與構成體腔的壁，對體腔内器官有保護作用，如顱蓋骨參與構成顱腔并保護腦，胸骨和肋骨參與構成胸腔并保護心、肺等。

4.不規則骨irregular bone形态不規則，如椎骨。有些不規則骨内有含氣的空腔，稱為含氣骨，如位于鼻腔周圍的上颌骨和篩骨等，發音時能起共鳴作用，并能減輕骨的重量。

（二）骨的構造

每塊骨都由骨質、骨髓和骨膜等構成，并有神經和血管分布。

1.骨質bone substance是骨的主要組成部分，分為骨密質和骨松質兩種。骨密質緻密堅硬，構成長骨幹以及其他類型骨和長骨骺的外層。骨松質由許多片狀和杆狀的骨小梁交織而成，呈海綿狀。骨小梁排列方式與承受的壓力和張力方向一緻。骨松質分布于長骨骺及其他類型骨的内部。

骨質

骨質

在顱蓋骨，骨密質構成外闆和内闆。顱蓋骨的骨松質在内外闆之間，稱為闆障。

闆障

2.骨膜periosteum是由緻密結締組織構成的膜，被覆于除關節面以外的骨面。骨膜内含有豐富的神經和血管，對骨的營養、再生和感覺有重要作用。骨膜内層的成骨細胞和破骨細胞，分别具有産生新骨質和破壞舊骨質的功能，在骨的發生、再生、改建和修複時，它們的功能最為活躍。當骨膜剝離後，骨不易修複，甚至可能壞死，故手術時要盡量保留骨膜。

骨膜

3.骨髓bone marrow充填于長骨骨髓腔及骨松質間隙内，分為紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓内含大量不同發育階段的紅細胞和某些白細胞，呈紅色，有造血功能；黃骨髓含大量脂肪組織，呈黃色，無造血功能。胎兒和幼兒的骨内全是紅骨髓。5歲以後，長骨骨髓腔内的紅骨髓逐漸被脂肪組織取代，轉化為黃骨髓，紅骨髓仍保留于各類型骨的松質内。當慢性失血過多或重度貧血時，黃骨髓又能轉化為紅骨髓，恢複造血功能。臨床上需要做骨髓象檢查時，常選髋骨髂前上棘或髂後上棘等處進行骨髓穿刺。

在骨的關節面上，覆蓋有由透明軟骨構成的關節軟骨，可減少摩擦、增加關節運動的靈活性。

骨髓

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!