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左頸動脈堵塞會忽然感覺頭暈嗎

圖文更新时间:2024-12-05 10:05:52

來源：問上醫在上期内容中我們講到，正是因為頸動脈特殊的"Y"字形結構，導緻頸動脈的血管分叉處，會不斷承受來自下方心髒的、周期沖擊的動脈血液。

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滴水都能穿石，更何況有壓力（120mmHg左右）的血流，因此這一部位易出現血管内傷口。

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若頸動脈堵塞到一定程度，我們就容易出現腦供血不足的症狀，如頭暈、乏力、記憶力減退、嗜睡等。

此外，稍嚴重的患者，還會出現短暫性腦缺血發作，即俗稱的小中風。最後，若依然沒有得到及時救治，則有可能出現中風，這可是能夠要人命的急症。

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但從另一個角度來看，動脈粥樣硬化或脂質斑塊形成，是跟皮膚衰老一樣普遍的過程。任何人，其血管都會随着年齡增長而逐漸老化，隻是嚴重程度不同。有壞習慣的，往往情況比較嚴重。而重健康的，通常情況比較理想。

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于是，不少患者會問了：醫生，我最近檢查發現我的頸動脈就有堵塞的情況，有人說這個很正常，又有人說這個很危險，我到底應該怎麼辦？下面，我将通過3個問題的講解，來自己回答這一問題。

第一個問題：頸動脈狹窄嚴重程度是如何判定的

頸動脈狹窄是否嚴重，關鍵要看大腦的供血是否充足。我們可以從兩個方面來評估。一個是血管的客觀堵塞程度若血管腔堵塞情況超過特定阈值，則說明腦供血不足；若血管腔堵塞情況沒超過該阈值，則說明腦供血尚可。另一個是患者症狀的嚴重程度症狀嚴重的說明腦供血不足；沒有症狀的說明腦供血尚可。

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但單獨用任何一個指标都不夠全面。比如說：有的人即便堵了70%也依然健康如常，而有的人超過50%就會出現一系列症狀。我們很難判斷這兩個人到底哪個更嚴重。再比如說：有些症狀輕微，患者自己通常無法感知，即便已經有所察覺，也可能會選擇性忽視。若單純從症狀判斷，則會遺漏很多危急情況。因此，我們需要綜合兩者共同評定嚴重程度，這也是目前醫生們最普遍的做法。

以下是付費内容

第二個問題：頸動脈狹窄都有哪些治療方法

目前主要有3種：第一種是藥物治療最常見的是"他汀阿司匹林"黃金組合。主要目的是延緩堵塞程度，穩定已經存在的脂質斑塊，并預防脂質斑塊脫落後的血栓形成風險。藥物治療是預防性治療，并不能解決已有問題，隻能防止問題變的更嚴重。

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第二種是手術治療通過頸動脈内膜剝脫術，徹底剝離已經鏽迹斑斑的頸動脈血管内壁，讓頸動脈重新通暢起來。這種手術有創，但效果徹底，屬于治本的标準，此外，該手術費用較低。第三種是介入治療通過植入血管支架，撐開堵塞的血管，恢複腦部供血。這種手術無創，但容易複發，此外，該項手術費用較高。

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第三個問題：我們應該如何根據嚴重程度，選擇适合自己的治療方法

目前，醫生們經過多年經驗，總結出如下治療準則：（1）堵塞程度＜50%通常無需特殊治療，日常注重健康生活方式即可。（2）50%≤堵塞程度＜70若沒有症狀，則藥物預防。若存在症狀則建議進行手術治療。首選内膜剝脫術，若患者年齡大無法承受有創手術，可選擇放置支架。（3）堵塞程度≥70%即便沒有症狀，也建議進行手術治療。首選内膜剝脫術，若患者年齡大無法承受有創手術，可選擇放置支架。

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好了，相信通過通過今天的講解，您對于頸動脈狹窄該如何治療有了較為清晰的認知。下期，我們将為您繼續講解頸動脈狹窄所服用藥物的注意事項。包括他汀、阿司匹林的副作用如何減少，劑量如何确定，藥物種類該如何選擇等。- END -

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