看看下面這張磁共振片子，其中圈出來的地方被我們稱之為脊髓空洞，許多人對于這個稱呼十分陌生，而且覺得很神秘？身體上怎麼會出現空洞？甚至十分恐慌，今天我們就來講講關于脊髓空洞的系列問題。

脊髓空洞症的危害大嗎?

先來了解下脊髓是什麼。在人體中，脊柱是主要的支撐部位。脊柱内部并不是實心的，而是由骨質結構圍成的空心“管道”内有脊髓和神經走行。脊髓是中樞神經的一部分呈長圓柱狀，上端與顱内的延髓相連，下端呈圓椎形，終于第一腰椎下緣，是腦組織向四肢和軀幹傳遞的神經通路，布滿神經細胞和神經組織。這時脊髓出現空洞，影響可想而知得大，具體如下：

脊髓空洞症以頸胸段多見，可累及腦幹延髓。臨床主要症狀是受累脊髓節段平面内的皮膚淺感覺分離，以及受累平面以下的長束症狀。臨床特點是肌肉萎縮，相應節段痛溫覺消失，觸覺相應保留，肢體癱瘓及營養障礙等。

脊髓空洞症引起的運動障礙症狀有下運動神經元性癱瘓。當脊髓頸、胸段空洞波及前角時，出現手部魚際肌、骨間肌以及前臂諸肌無力、萎縮和肌束震顫。手肌嚴重萎縮者可呈“鷹爪”手。随病變發展，可逐漸波及上臂、肩帶及部分肋間肌，引起癱瘓。腰骶部的空洞則表現為下肢和足部的肌肉萎縮。

脊髓空洞症什麼情況要手術？

脊柱神經外科臨床一般依據患者病變的嚴重程度制定對症治療方案，采取保守治療或手術治療等。其中，手術治療的目的是空洞内異常灌流液體的引流及消除。臨床上認為以下幾種情況，多建議手術治療

1、空洞緻使患者出現威脅生命的呼吸障礙并發症，建議手術；

2、伴有小腦扁桃體下疝畸形時，建議手術；

3、伴有扁平顱底、顱底凹陷、寰枕畸形等枕大孔區畸形且出現臨床症狀時，建議手術；

4、伴有頸椎分節不全、脊髓脊膜膨出、神經管閉合不全、髓内腫瘤等且有臨床症狀者，建議手術；

5、空洞壓迫脊髓實質已變菲薄者，建議手術；

6、手術後症狀無好轉反而加重，複查顯示空洞擴大、下疝加重的患者，建議手術。

手術效果如何？

我們團隊已經做過許多這類病例，手術需要豐富經驗和精湛技術。我們做過的病例，效果一般都比較好，術後患者症狀都能得到大大地緩解。

之前，就有一位脊髓空洞症的男性患者，他的主要問題是寰枕融合，寰椎和枕骨長成了一體，同時伴有寰樞椎的脫位，齒狀突向後移位，壓迫腦幹，造成了小腦扁桃體下疝以及脊髓長節段的空洞。空洞是從頸段一直到上胸段，很長。

來的時候已經痛溫覺的異常、雙上肢的麻木、肢體行走姿态的變化。最主要的症狀就是感覺的異常、雙上肢的麻木。做完手術後，效果滿意。術後2周複查時，從頸段到胸段的脊髓空洞幾乎已經看不見了（可以說90%~98%以上的空洞都沒有了），小腦扁桃體對腦幹的壓迫也已經完全解除了，症狀相繼得到了改善。

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