肌酐，從字面意思來看，你可能猜想是可能與肌肉有關。

是的，肌酐就是人體内肌肉的代謝産物，每20g肌肉代謝可産生1mg肌酐。

血液中的肌酐有兩大來源：外源性肌酐，即來自食物中動物瘦肉的分解；内源性肌酐，即體内肌肉代謝的産物。肌酐的排出主要是由腎小球濾過排出體外。在肉類食物攝入量穩定，身體的肌肉代謝又沒有很大的變化，腎髒功能又很好的情況下，體内的肌酐含量是會比較穩定的。

正常的肌酐參考值是：男性54~106μmol/L，女性44~97μmol/L（女性肌肉沒有男性發達）。當然了，各個醫院，由于所采用的檢測方法和檢測儀器不同，參考值也會有所不同。

肌酐是一種小分子物質（C4H7N3O分子量為113.1），主要通過腎髒腎小球排洩到體外，腎小管幾乎不吸收。

一般情況下，由于人體的肌肉量和飲食相對穩定，故肌酐的生成量也是相對恒定的，體内總肌酐=血肌酐 尿肌酐，尿肌酐排的越多越好，說明腎髒濾過功能強大。

臨床上常采用腎小球率過濾（GFR），即單位時間内腎髒濾過的血漿量來評估腎髒的功能情況。然而，GFR不能直接測定，隻能用某種标志物的腎髒清除率代替，或通過公式推算出來，稱為估算的腎小球率過濾（eGFR）。

那麼我們如何精确地評估腎功能呢？

臨床上常采用腎小球率過濾（GFR），即單位時間内腎髒濾過的血漿量來評估腎髒的功能情況。然而，GFR不能直接測定，隻能用某種标志物的腎髒清除率代替，或通過公式推算出來，稱為估算的腎小球率過濾（eGFR）。

臨床常用的評價eGFR的方法有：

1. 放射性核素标記法（ECT）：即靜脈注射一種放射性物質99mTc-DTPA，此物質大部分通過腎髒濾過，而不發生其他變化，根據放射性藥物被清除的速度和數量計算得出eGFR。

2. 内生肌酐清除率（Ccr）：Ccr正常值80~120ml/min。由于血肌酐生成有兩種途徑，當控制外源性食物以及避免劇烈運動的情況下，每天内生肌酐的生成量相當恒定，把内生肌酐當成一個标記物，通過測量腎髒将内生肌酐排出體外的速率，即可反映腎髒的濾過功能。

3. 公式法：eGFR的公式有：CG公式、CKD-EPI公式、MDRD公式。即通過血肌酐、年齡、性别、種族等，計算出eGFR，此方法腎科臨床醫生最為常用。

臨床醫生常采用内生性肌酐清除率推測腎衰階段

由于我國居民對于慢性腎病的知曉率不足10%，再加上一部分腎病患者早期并無明顯的症狀，所以很容易被人所忽視。進而也就失去了最佳的治療時機，腎髒進一步受損導緻腎功能出現了明顯的降低。腎功能降低最突出的表現也就是血肌酐值偏離正常值。

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