自從懷孕後，很多孕媽很容易變得神經緊張，每次産檢都要提着一口氣，做超聲檢查時都得察言觀色，觀察超聲醫生呼吸氣息是否平穩，臉色是否正常，假如超聲醫生倒吸一口氣、或者眼睛瞪大、脖子前伸、或者再開始猶豫不決、舉棋不定、甚至喊上一句“主任，你來看看這個。。。”。那簡直就像在等着判刑。今天我們來看看産科超聲常見的一個問題，也是經常有孕媽拿着超聲報告驚慌失措來問醫生的一個問題：胎兒心室點狀強回聲。
其實心室強光點屬于一種胎兒超聲軟指标，所謂軟指标，可以理解為非特異性的結構異常，再通俗點就是并不是胎兒器官發育畸形，目前研究較充分的超聲軟指标包括：脈絡叢囊腫、心内強回聲、頸後皮膚增厚、腸管強回聲、腎盂擴張、長骨短、鼻骨缺損或發育不良、輕度側腦室增寬和單臍動脈等。看到超聲軟指标，并不是說胎兒一定有問題，隻是可用于評估染色體異常的風險。
心室内點狀強回聲一般是心髒乳頭肌内的微小鈣化點，大小不等，約2-7mm斑點狀、條索狀，接近骨骼的強回聲。正常胎兒中也比較常見，發生率為3%-5%，一般不引起心髒的功能缺陷，不增加心髒結構異常的風險。有研究報告提示：右心室内多個點狀強回聲可能有預測染色體異常的意義，但孤立性的單個的點狀強回聲與染色體異常及心髒畸形無相關性。
做超聲時發現心室點狀強回聲，超聲醫生應該會細緻地檢查心髒結構，明确心髒結構有無發育異常，如果沒有染色體異常的風險，比如有染色體異常家族史、或者既往生育過染色體異常的孩子、或者有過反複流産或胚胎停育史，并且孕期常規的NT檢查以及無創DNA都正常的話，超聲發現一個單一的軟指标，那不必焦慮，這很可能就是一種正常變異，後邊定期規範産檢即可。如果同時超聲發現存在其他大的結構異常或者存在2種及以上的超聲軟指标，那胎兒染色體異常及心髒畸形的發生率就明顯增高，就需要進行産前咨詢，下一步需要行羊膜腔穿刺術。
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