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作者：好醫網 吳銀 李華

本期醫生：夏文廣

單位：湖北省中西醫結合醫院 康複醫學中心

職稱：主任醫師 博士 碩士研究生導師

專家門診時間：周一上午 周三下午

擅長領域：神經康複、骨科康複，擅長運用中西醫結合手段治療腦卒中（吞咽障礙的康複治療、肌電圖介導下為肉毒毒素注射療法、中醫藥治療中風後植物神經功能障礙）、周圍神經病及頸肩腰腿痛等疾病。

簡介：湖北省中西醫結合醫院康複醫學中心主任，學科帶頭人，湖北省職業病醫院工傷與職業病康複中心主任，湖北省物理醫學與康複專業副主任委員，亞太物理醫學與康複學會委員（AOSPRM）、中華醫學會物理醫學與康複療養康複學組副組長、中國康複醫學會電診斷專業委員兼秘書、中華醫學會物理醫學與康複青委會委員、中國醫師協會康複醫師分會委員、湖北省康複醫學會理事、湖北省中醫藥學會推拿專業常委等。《中國康複》雜志特聘審稿專家。香港大學和紐約州立大學訪問學者，湖北省第二批博士服務團“先進個人”，“武漢市第一批中青年醫學骨幹人才”，醫院名醫工程第一層次人才；近幾年發表中華核心期刊及SCI論文共30餘篇，其中SCI 3篇，主編醫學專著3部，獲中華物理醫學與康複雜志論文成果獎；先後主持國家及省級課題4項，完成湖北省、武漢市科技成果1項，并湖北省科技進步獎1項。

夏文廣醫生二維碼↓↓↓

腦卒中是嚴重威脅人類健康的主要疾病之一，具有高發病率、高死亡率、高緻殘率、高複發率、男性較女性多發的特點，《中國腦卒中防治報告（2015）》中的數據顯示腦卒中已成為中國第一位死亡原因，其中70%~80%的腦卒中患者因為殘疾不能獨立生活。

循證醫學證實，腦卒中康複是降低緻殘率最有效的方法，也是腦卒中組織化管理模式中不可或缺的關鍵環節。現代康複理論和實踐證明，有效的康複訓練能夠減輕患者功能上的殘疾，提高患者的滿意度，加速腦卒中的康複進程，降低護理費用，節約社會資源。

腦卒中引發的“殘疾”偏癱、失語、吞咽障礙、感覺障礙、認知障礙、心理障礙、大小便障礙等，嚴重影響患者的生活質量，增加緻殘率和病死率，還給家庭和社會帶來沉重負擔。

早期介入康複治療的重要性

早期康複治療對于預防卒中後繼發功能障礙的發生與發展，降低緻殘率，盡快恢複患者生活自理能力，提高生活質量，具有重要意義。

循證醫學證實，腦卒中康複是降低緻殘率最有效的方法，也是腦卒中組織化管理模式中不可或缺的關鍵環節。在進行藥物治療的同時，及早地進行康複治療能加快肢體功能的恢複，預防并發症的出現，防止關節的畸形和肌肉的攣縮，提高患者的日常生活質量。

康複治療要點：

1.對中風患者切忌“超保護”

2.中風後康複治療關鍵要早

3.康複訓練要有專業人員指導。

康複誤區：

1.非專業的康複訓練導緻“誤用綜合症”

2.康複訓練要循序漸進，切忌急于求成

3.康複要“早期、規範規、全面”，手段多樣化，中西結合全面康複。

中風後美味“丢失”的應對方法

吞咽障礙是腦卒中後的常見并發症，長期的攝食-吞咽障礙，一方面不能享受進食的快樂，給家庭的照料帶來很大的麻煩，另一方面很容易造成吸入性肺炎、水分和營養物質攝入不足、心理障礙以及窒息，甚至嚴重危及生命。許多患者因為吞咽的問題，甚至想放棄自己的生命。

中風後要勤動嘴。若中風患者出現口角歪斜，嘴下留涎，喝水易嗆，進食困難，吐字不清，答非所問等現象，很大程度上說明他的口腔功能有障礙，這時需勤動嘴、多伸舌、練說話、慢進食，循序漸進，積極進行言語吞咽功能鍛煉。在漫長的康複過程中，病人容易産生焦慮、悲觀失望等心理障礙，甚至導緻再次中風發生，使康複效果毀于一旦。這時對病人心理護理至關重要，要幫助病人樹立信心，堅持進行康複鍛煉。

家庭康複鍛煉對卒中患者來說非常重要。需要提醒的是，所有的訓練重點都要安排在患側肢體，要循序漸進，同時要有耐心與恒心。另外，患者不宜長期卧床，能坐則坐，能站則站，能走則走。病床旁應放一把椅子，患者病情稍微緩解一點，就要求其每天坐至少3次。然後是站起訓練，先是攙扶，然後是扶物站立，再單獨直立。剛剛練習行走時，家人要在一旁照料以防摔倒。

六個生活習慣防中風

1．控制血壓 ：知道你的血壓，如果有高血壓，務必與醫生商量，使其得到控制。高血壓是卒中的頭号原因。至少半年或每年測量一次血壓，如果你有高血壓，更要經常量。

2．戒煙戒酒：吸煙使卒中的危險增加一倍。如果你馬上戒煙，卒中的危險性即開始下降。五年後你得卒中的危險性會與那些不吸煙的人一樣。大量飲酒肯定有害無益。酒也是藥，它可以與服用的其它藥物相互作用。

3．控制膽固醇：驗血了解自己的膽固醇水平。高膽固醇可通過增加患心髒病，間接地升高患卒中的危險性。降低高膽固醇可以減少患缺血性卒中的危險。輕度膽固醇升高可通過減少飲食脂肪和運動就能控制，中、高度升高則需加用藥物治療。膽固醇水平正常或偏低的人，不要低脂飲食和服降脂藥。低脂和營養不良者，要增加飲食中蛋白、脂肪和維生素，可減少腦出血的危險。

4．控制血糖：驗血了解血糖水平。糖尿病可使你有更高的卒中危險。多數糖尿病可以通過認真注意飲食得到控制。

5．限鹽：有高血壓者要低鹽（鈉）飲食，少吃油膩。減少飲食中的鈉，可以降低你的血壓，更重要的是，降低你患卒中的危險性。

6．運動：養成每日運動的習慣。輕快的散步、慢跑、騎車、遊泳或其它活動，每日至少30分鐘，可以在多方面改善你的健康，同時減少你患卒中的危險性。

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