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吃抗生素一個月後出現腹瀉

生活 更新时间:2024-11-13 07:51:02

吃抗生素一個月後出現腹瀉?不同于寒冷的冬季,病毒性腹瀉在夏季的高溫高濕環境中早已失去了優勢,但是卻特别适合各類細菌的生長因此以各類細菌為主要病原體所緻的腹瀉,在這個季節裡可謂頻繁發生也因此在醫院門診部我們可以經常聽到細菌感染性腹瀉此類的名詞,我來為大家科普一下關于吃抗生素一個月後出現腹瀉?下面希望有你要的答案,我們一起來看看吧!

吃抗生素一個月後出現腹瀉(夏季腹瀉三坑喝牛奶)1

吃抗生素一個月後出現腹瀉

不同于寒冷的冬季,病毒性腹瀉在夏季的高溫高濕環境中早已失去了優勢,但是卻特别适合各類細菌的生長。因此以各類細菌為主要病原體所緻的腹瀉,在這個季節裡可謂頻繁發生。也因此在醫院門診部我們可以經常聽到細菌感染性腹瀉此類的名詞。


什麼是細菌感染性腹瀉?

在傳染病學中,細菌感染性腹瀉主要是由各類細菌引起,屬于常見的腸道傳染病,以腹瀉為主要表現,病情輕重因細菌的種類而異,雖然不常見嚴重的并發真存在自限性,但是嚴重的時候仍然會導緻我們機體損傷嚴重,危及生命。

而在炎熱的夏季,借助食物本身進行繁殖、傳播的細菌可謂數量衆多,這其中就包括我們今天要介紹的最常見的耶爾森菌、志賀菌、沙門菌和大腸杆菌。

那麼有這些細菌引發的腹瀉存在哪些異同點呢?

腹瀉期間為何不能喝牛奶、進油膩、随意服用抗生素呢?

今天我們一起聊一聊。


為何正常的糞便都是固态有型的?

正常情況下從直腸肛門處排出的糞便一般都是幹燥的有型的。這主要歸功于我們的腸道對于食物殘渣中水分的吸收。在腸道的吸收下不論我們最初攝入的是流質狀的食物,還是幹硬的食物,都會經過糊狀-半糊狀-半固态-固态的形式進行轉變,在腸道的擠壓下成型最終排除體外。所以我們正常的糞便都是有型的固體形狀。

但是當我們的對水分的吸收能力減弱或者被破壞,那麼糞便的幹燥程度和形狀就會受到影響呈現糊狀、半糊狀、甚至水樣性的改變。而這些改變與我們今天的主題息息相關。


為什麼會腹瀉?水樣便和膿血便因何而起?

在我們小腸腸道的表面分布着很多的小腸絨毛,這些小腸絨毛是由衆多的腸道上皮細胞構成的。他們之間相互形成溝壑般的小腸隐窩,這些結構有兩個作用:

  • 1、主要負責對食物中的各種水分和殘渣進行一個充分的吸收。

  • 2、正常情況下腸道也會分泌一定的水分和無機鹽,起到潤滑腸道的作用,利于排便。

    但是當我們在炎熱的夏季不慎食用或誤飲了過期的遭受細菌污染的時候,食物中的細菌、以及細菌在生長繁殖過程中釋放的各種毒素,就會對小腸上皮細胞進行損傷,導緻腹瀉的産生。

  • 分泌性腹瀉:此類腹瀉主要是腸道過度分泌水分和無機鹽導緻的。例如大腸埃希菌中的産毒類、金黃色葡萄菌類以及變形杆菌。此類細菌常會分泌一些腸毒素,僅僅與腸粘膜黏在一起,刺激腸道上皮細胞分泌大量的水分以及鈉離子到腸腔。當水分超過小腸隐窩吸收能力範圍的時候,糞便中就會含有大量的水分,引發腹瀉的産生。由于僅僅是産生過多的水分,此類腹瀉常常不會出現腹痛的現象。但是細菌攝入的多少、受毒素影響的多少決定了腹瀉的次數、糞便水樣便的程度。

  • 侵襲性腹瀉:此類腹瀉要遠比分泌性腹瀉嚴重。例如我們常見的侵襲性大腸埃希菌、沙門菌、空腸彎曲菌,這些細菌常常帶有鞭毛。他們進入腸道後會牢牢挂在腸道粘膜處,侵入上皮細胞之中。随後釋放出細菌生長繁殖過程中的毒素,引發我們腸道粘膜發生不同長度的變性、壞死,引發炎症和潰瘍的形成。因此腸道内部滲透壓就會變大,導緻細胞内的大量水分和溶質外洩,腸道本身逐漸失去對水分吸收的能力,腹瀉産生後糞便中摻雜了不同情況的膿液和血液。因此此類腹瀉,常常伴有劇烈的疼痛,以及裡急後重的感覺。嚴重的時候會引發脫水數小時可丢失2000-3000mL的水分、電解質紊亂存在嚴重酸中毒的風險,對于老年人和兒童而言危及生命安全。

    當然也有的細菌會同時引發上述兩種腹瀉的産生,如耶爾森菌,此類細菌适合在低溫的環境中生存,既可以分泌腸毒素引發分泌性腹瀉,也可以釋放外毒素引發侵襲性的感染。多在成年人群中引發腸道炎症。

    啥叫裡急後重?

    "裡急"就是指肚子裡面的内急,一陣一陣的腸痙攣既疼痛又想大便。

    "後重"是指大便刺激肛門時産生的便意,在侵襲性腹瀉過程中,腸道内早已排空,實際上根本沒有什麼大便了,但是依然存在便意。

    因此這也就是為何有些人的腹瀉呈現水樣性、有些人的腹瀉存在膿血樣,有些人不腹痛而有些人腹痛的根本原因所在,即感染細菌種類的不同、細菌緻病力的不同、個人體質的不同而引發不同臨床症狀。


    出現腹瀉症狀後我們該如何處理呢?

    如果真的是因為攝入了變質的食物、飲料而出現了細菌感染性腹瀉,大家不必驚慌失措。此類疾病多為自限性,預後良好。但是對于兒童、老年人以及免疫力低下的人群,可就要當心了,一定要慎重。在這裡給大家介紹幾個小技巧。

  • 首先要暫停攝入牛奶以及其他奶制品的攝入:這是為何呢?因為我們腸道在面對分泌性和侵襲性腹瀉的時候,腸道表面的乳糖酶多少會受到影響,如果此時攝入過多的含有乳糖類的奶制品,會加重腸道對乳糖的不耐受導緻腸道内高滲環境,加重水分的流失,存在加劇腹瀉症狀的風險。

  • 其次腹瀉過程中不需要滴水不沾,徹底進食:腹瀉會帶走全身大量的水分,此時我們若滴水不進,很容易加重虛脫。此時建議大家可多進食一些流食、半流食,例如米粥。一則增加體内流失的水分、二則為機體提供能量。

  • 還有就是不要食用過度油膩、辛辣刺激、存在多渣類的食物:例如各類油炸食品、辛辣食品,這些食物中含有大量的脂肪和刺激原。當遇到侵襲性腹瀉的時候,會加重炎症刺激,延誤病情的好轉。

  • 注意正确服用藥物:細菌性腹瀉可以建議大家服用蒙脫石散,蒙脫石散屬于一種腸粘膜保護劑,他不僅可以吸附細菌和毒素,更重要的是他可以增強腸道的粘液屏障,可以防禦病原體侵入腸道上皮。

  • 一定要根據機體的症狀,及時就醫。成年人面對腹瀉可以抗一抗就過去了,但是對于兒童、老年人腹瀉還是存在嚴重的風險。此時需要及時就醫,酌情抗菌治療、補液治療,從源頭上根除感染的細菌避免危及生命安全。

  • 最後的最後一定不要、千萬不要,随意服用抗生素。很多人覺得既然細菌感染,那麼我自己服用細菌類抗生素自己抗菌治療不就好了?這樣想你就大錯特錯了了!在大腸埃希菌中存在一種叫做腸出血性大腸埃希菌的菌種,它的菌體内部存在一種叫做VT的毒素,這種毒素會穿透腸道上皮細胞進入血液循環。當我們随意服用抗菌藥的時候,會直接導緻此類細菌被殺滅,短時間内釋放大量的毒素,很容易導緻我們在短時間内使腸道、中樞神經以及腎髒遭受毒素的侵襲,嚴重會導緻溶血性尿毒綜合征。危及生命安全。


    總結

    因此水樣便、膿血便的區别就在于此,希望這些知識可以增加我們對于腹瀉的認識。同時上述這些小技巧可以幫助我們面對腹瀉時可以采取正确、科學的知識進行預防、治療,避免采坑。同時還是要再次強調下,在沒有弄清楚是何種細菌感染引發腹瀉的時候,千萬不要服用抗生素治療,一定要在專業的醫生指導下用藥,否則可能出現危及生命的風險。

    以上就是想和大家分享的知識,希望對大家有所幫助。

    主要參考文獻:

    1、曹豔菊,許連壯,張豫生 . 抗生素相關性腹瀉死亡 6 例分析[J]. 胃腸病學和肝病學雜志,2009,18(10):965,967.DOI: 10.3969/j.issn.1006-5709.2009.10.031

    2、李蘭娟,任紅 . 傳染病學[M].北京:人民衛生出版社, 2018.

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