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小玲來家裡找我的時候可真是着了急,從開始懷孕起她就一直堅定信念要順産的她,忽然在孕32周體檢的時候被告知,胎寶寶是臀位,還有臍繞頸兩周半,無法順産,建議到期後采取剖腹産。
她邊揉着肚子邊憤憤的說:自己從孕期開始就為順産做了無數的準備,做瑜伽、學腹式呼吸、還時不時的進行心理安撫,讓自己不怕順産之疼等等,而且之前的體檢胎寶寶還都是正常的頭位,怎麼到了孕晚期忽然變成了臀位呢?這下少不了要挨上一刀,元氣大傷啊!
我不由苦笑,好一句元氣大傷啊,讓我這已經挨了兩刀的人情何以堪呢?
【異常胎位有哪些】
臀位:胎兒頭在上,臀在下,臀、足或膝先露。
橫位:胎兒橫卧于宮腔,與母體垂直,根據胎頭在母體左或右側及肩胛骨朝向前或後方,可分為肩左前、肩左後、肩右前、肩右後四種方位。
枕後位:在分娩過程中,胎頭以枕後位或枕橫位銜接。絕大多數枕後位可在宮縮中轉成枕前位自然分娩。僅有5%~10%胎頭枕骨持續不能轉向前方,緻使分娩發生困難者,稱持續性枕後位。
顔面位:因胎頭極度仰伸,使胎寶寶枕部與胎背接觸。以骸左前及右後位較多見。經産婦多于初産婦。
額位:當胎頭呈不完全仰伸姿勢時,額頭部位将成為胎寶寶的先露部。額位隻有在分娩時才能發現,如果陰道分娩容易引起胎寶寶頭部水腫,母親會陰撕裂。此胎位隻要胎寶寶不是太大,一般可以經陰道分娩。
複合位:胎先露部伴有肢體同時進入骨盆入口,稱複合位。臨床以一手或一前臂沿胎頭脫出最常見,多發生于早産者。
【胎位不正的最佳糾正時間】
妊娠28周後經腹部、陰道、B超檢查可檢查是否為異常胎位。妊娠28周以前,由于羊水相對較多,胎寶寶又比較小,在子宮内活動範圍較大,所以位 置不容易固定。妊娠32周以後,寶寶生長迅速,羊水相對減少,此時胎寶寶的姿勢和位置相對固定。所以在孕32周以後,如果寶寶還是“胎位不正”就基本上等 于确定了,當然也不排除極少數胎寶寶來個“意外之舉”。
所以胎位不正最合适的糾正時間為孕30-32周之間。
(膝胸卧位操)
【胎位不正的糾正方法】
1、作好産前檢查,預先診斷出胎位不正,及時治療。
2、膝胸卧位操糾正。孕婦排空膀胱,松解腰帶,在硬闆床上,俯撐,膝着床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分鐘,連續做1周,然後去醫院複查。
3、醫生為孕婦施行“轉向”。如果在孕32周-34周時,胎兒仍未轉向,醫生就要考慮為孕婦實行外轉胎位術,讓胎兒翻轉,使孕婦能順利分娩,外轉胎位術有一定的風險性。操作時,會導緻臍帶纏繞或胎盤早剝。
【胎位不正一定要剖腹産嗎】
胎位不正的孕媽媽在分娩時根據胎兒體位決定分娩方式,醫生會與孕媽媽商量如何選擇最佳的生産方式。如果經過調整,胎兒轉為頭位,自然生産方式是首選。如果調整不回來,選擇剖腹産較為安全,醫生會分析利弊,讓母親、家屬及醫生共同做出選擇。
其實,作為經曆了兩次剖腹産手術的我來講,剖腹産也并非是很可怕的選擇。
當初我家大寶的時候,就是因為胎位不正和胎心過緩而提前住院,必須實施剖腹産。作為一項身強力壯的我來講,第一次面對這樣的手術,至今還記得我在手術台上有些渾身發抖的感覺,真的很“慫”。那時候雖然麻醉讓我胸部以下的部位完全沒有了知覺,但是頭腦異常清醒。不過絲毫感覺不到醫生的工作,後來漸漸适應了之後我在問旁邊的護士,手術開始了沒有的時候,就聽到兒子的第一聲啼哭。
等到生二寶的時候,即便是孕檢沒有任何問題,醫生也會考慮以剖腹産為首選的,何況小二寶幾次檢查依舊用胎心過緩來吓唬我,不得已好容易熬到孕37周,擺脫了“早産兒”,直接剖腹産出來了。再次躺到手術台上,已經輕松了許多。從開始挂水到麻醉,以及随後的上氧氣和手術,我已經完全跟上了醫生的進度。而且這次我居然可以感受到醫生在撕扯着我的肚子,随後就聽到醫生說:“你的子宮已經很薄了,現在手術是明智的選擇。” 話音落,小二寶就用響亮的哭泣宣告他來到了我身邊!
雖然相對比順産,剖腹産手術産生危險的可能性比較多一些,但是女人生孩子,不管是哪種選擇,都是“一腳踏進鬼門關”的兇險。好在現在我們的科技在發展、醫療水平也都在精進,所以剖腹産手術對于産科醫生來講,也算不得什麼大手術。隻是在産後24小時以及恢複階段,比順産所用的時間更長,疼痛更多一些而已。
但是那個時候,已經擁有了寶寶。即便是在疼痛難忍,作為媽媽一旦看到可愛的寶寶,還有什麼不能忍受的呢?比如我,在剖腹産後最為難受的頭幾天,一直強烈要求把兒子抱到我身邊,當我看到小小的他在我身邊酣睡時,心中充滿了幸福,疼痛感也減低了許多。對于媽媽來講,寶寶就是安撫自己最好的禮物啊!
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