來源:人民健康網
本期主題:CT檢查發現肺結節需要穿刺嗎?
很多人在拿到胸片報告的時候都會看到有肺紋理增粗、肺部小結節這樣的結論,肺紋理增粗是什麼意思?肺部結節又提示了什麼問題?本文将為您一一解答。
肺紋理增粗是放射科最常用的名詞之一,肺紋理是指胸部影像檢查時看到的從肺門向肺野外圍延伸的放射條狀陰影,它主要是由肺動脈,肺靜脈,支氣管以及淋巴管組成,X線胸片上看到肺紋理增多可能是生理性的,也可能是病理性的。
生理性的肺紋理增粗可見于劇烈運動後、長期吸煙者,長時間暴露在粉塵環境下工作者,婦女經期、孕産婦等人群。也有研究顯示,随着年齡增長肺紋理是逐漸增粗的,其原因可能是肺組織和功能衰退, 長期吸入空氣中飄浮的各種塵埃顆粒等。
病理性的肺紋理增粗,可見于發熱、肺炎早期、急慢性支氣管炎,某些心髒病或者心髒病後期(肺充血、肺淤血、肺水腫,心功能不全),淋巴性疾病,職業性塵肺病及其他呼吸系統疾病等。
如果胸片隻檢出肺紋理增粗,供臨床參考價值不大。還需要分析肺紋理增粗的性質,并與其他X線表現和臨床情況及技術條件結合起來綜合考慮,才能得出正确的結論。也就是說,沒有任何臨床症狀的肺紋理增粗,很可能是正常生理性的。
胸片檢查時發現肺内出現異常的高密度結節,稱為肺結節。當患者在醫院得到肺結節的影像報告,它具體代表什麼疾病不能自己片面的理解。它可能代表很多疾病,比如常見的良性疾病、血管性疾病,或者已經鈣化了的結節,當然也可能是肺癌。所以并不是所有的肺結節都是肺癌。
經胸片檢查發現了肺結節後,影像科醫生一般會從結節大小、形态、結節密度、結節與周圍的毗鄰關系這幾個方面來論證一個結節的危害性。如果通過片子可以判斷出是很明顯的良性結節,醫生通常會建議定期複查,如果判斷出有惡變的可能,醫生就會建議進一步複查CT進行精細觀察。
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專家簡介:
侯代倫,醫學博士,主任醫師,教授,博士生導師,首都醫科大學附屬北京胸科醫院影像科主任。
擅長:結核病影像學診斷鑒别、肺小結節鑒别診斷、CT引導下腫瘤微創介入診療
出診時間:周三影像科會診,周四上午門診二樓肺結節門診。
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