日常生活中，經常可以發現脖子上無緣無故出現了單個或者很多個不疼不癢地凸起的“小肉球”，雖然說不引起任何臨床症狀，但是很多人還是覺得很“礙眼”，于是就各種方法：直接摳掉、剪子減掉、繩子系掉……那麼，這些出現在脖子上、眼皮上、臉上和手上甚至腳上的小肉球到底是什麼？是不是HPV感染呢？能不能用手直接摳掉呢？

本文将詳細地給您解釋清楚。

臨床上，像很多患者出現的這種不疼不癢地突出于皮膚表面的小肉球，稱之為“病毒疣”或者“皮膚疣”。病毒一般為灰棕色，好發于皮膚黏膜褶皺處，比如頸部、眼皮和腋下等部位。而這些地方也容易出現一種皮贅，呈現灰褐色或者皮膚色，這是絲狀纖維瘤，要注意區分。

所謂病毒疣，即人乳頭瘤狀病毒（以下簡稱HPV）感染所引起的。而根據感染HPV分型的不同，則臨床感染類型也不盡相同，主要分為扁平疣、尋常疣、跖疣、尖銳濕疣等。同時有部分HPV緻病性較強，還容易引起女性高發的宮頸癌。

①扁平疣：又稱為青年扁平疣，因為其主要好發于青年人群。這種疣主要好發于臉部、前臂和手背，表面呈現為黃豆大小扁平地凸起皮疹，表面質硬，能夠摸到明顯凸起，呈圓形或橢圓形，顔色一般為膚色或灰棕色，由于長在青少年的臉部和手背較多，因此易引起青少年的抓撓，特征性改變就是抓撓後有串珠樣改變。

一般導緻扁平疣的HPV類型主要為2、3、4、10等幾種類型。

治療：由于扁平疣數目都較多，很難用平常處理其他疣的治療方式去處理，比如激光、冷凍等方法就比較困難，因此多采用内服藥物治療。

扁平疣，串珠樣改變

②尋常疣：即我們常常說的瘊子，又稱為千日瘡，刺猴。因為氣血難以祛除，容易複發，因此很多人受此困擾。尋常疣一般好發于手背、腳背等地方，表現為類似于火山口一樣的凸起物，内口可見多個絲狀凸起，因此也有的叫做絲狀疣和指狀疣。

導緻尋常疣的HPV常見類型為1、2、4、7、27、28、29等類型。

治療：由于尋常疣表面角質較厚，且容易複發，一般内服藥物對其效果不明顯。臨床多采用激光和冷凍來治療，其治療後較易複發，需要多次治療。

嚴重的尋常疣

③跖疣：顧名思義，就是容易生長在腳底闆的疣。值得注意的是，跖疣絕對不是雞眼，因為二者有着比較明顯的區别，雞眼一般無疣狀的凸起。

臨床發現，跖疣多與穿鞋不合适，長期摩擦、足底外傷以及容易出腳汗有關。發病初期為細小的皮膚隆起，随後這些發亮的丘疹逐漸融合為一個大的疣體。表面角化，粗糙不平。

跖疣的好發，多與HPV的1.2.4型有關。

治療：跖疣的治療以去除病因治療為主，比如更換舒服合腳的鞋子，必要時也可以電灼、激光和冷凍治療。

跖疣：好發于足底受壓部位

④尖銳濕疣：尖銳濕疣是生長在生殖器附近的性傳播疾病，讓很多人都覺得害怕。曾經有不少人大腿根部長了疙瘩，都認為是尖銳濕疣，其實有點太過驚慌了。尖銳濕疣，主要好發于性生活頻繁混亂、包皮過長、慢性免疫力低下的患者。

尖銳濕疣喜歡生長在潮濕的地方，表面常常呈菜花狀、雞冠狀、乳頭狀等，易潰爛出血和分泌膿性液體，因此常常伴有特殊氣味，造成局部環境惡劣，因此叫做尖銳濕疣。研究證實，尖銳濕疣未經治療可經過數十年轉變為鱗狀細胞癌，因此一旦發現尖銳濕疣，應當及時治療。

導緻尖銳濕疣常見的HPV類型為6.11.13.16.18.31.32.34.35.39.40.42.43.44.45.52.56等類型。從這裡我們可以看到，容易導緻尖銳濕疣的HPV類型衆多，因此臨床尖銳濕疣很常見。不管男性還是女性，均好發。

尖銳濕疣

治療：尖銳濕疣的主要病變就在疣體，因此針對疣體進行治療效果較好。多采用電灼、激光和冷凍治療，如果疣體較大，則需要手術切除。另外，如果出現複發現象，則重複進行治療即可，但是很多時候很多人在治療初期，由于不好意思耽誤治療，等到疣體發展很大很多的時候在進行治療，往往治療起來比較困難。

有很多朋友私信問我，自己發現了脖子上長了這樣的絲狀疣，直接用手摳掉了，或者用絲線系住，過了一段時間自己就好了，這些方法可行嗎？

很多時候，由于HPV感染導緻的皮膚病毒疣，如果自己摳或者剪刀剪除，很容易引起局部皮膚破潰，易引發皮膚感染和疣體的傳染。因此在不能确保無污染的情況下，最好不要自己行動，到專業的皮膚科進行處理，才是最好的選擇。

一般來說，雖然皮膚疣是因為HPV（人乳頭瘤狀病毒）感染導緻的，但是有皮膚疣就不一定是感染了HPV，因此HPV疫苗對于一般的尋常疣、扁平疣和跖疣等無預防效果。這些皮膚病毒疣的預防主要是以提高免疫力和病因預防為主。而針對尖銳濕疣，最好的預防方式就是注射HPV疫苗，男女都可以預防，同時應該要保持潔身自好，避免生活混亂。

說在後面：不管是皮膚疣還是尖銳濕疣，如果不及時治療很可能會演變為更為嚴重的程度甚至是癌變，因此最好的方式就是發現了就及時前往醫院進行專業的治療，不能因為不好意思或者不了解就耽誤就醫，延誤病情。#健康科普大賽#

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