熟悉中成藥的朋友都知道，中成藥裡面有很多“加味”的品種，例如逍遙丸與加味逍遙丸、保和丸與加味保和丸、香連丸與加味香連丸等。那麼，這樣“加味”的目的是什麼？都是加味，加味逍遙丸和加味保和丸有什麼關系呢？

首先，我們來分别看一下這些中成藥的藥味組成和功效主治。

• 逍遙丸：由柴胡、當歸、白芍、白術（炒）、茯苓、薄荷、生姜、甘草（蜜炙）組成，能夠疏肝健脾，養血調經。用于肝氣不舒所緻月經不調，胸脅脹痛，頭暈目眩，食欲減退。

逍遙丸

• 加味逍遙丸：由柴胡、當歸、白芍、白術（麸炒）、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子（姜炙）、薄荷組成，能夠舒肝清熱，健脾養血。用于肝郁血虛，肝脾不和，兩脅脹痛，頭暈目眩，倦怠食少，月經不調，臍腹脹痛。

保和丸

• 加味保和丸：由白術（麸炒）、茯苓、陳皮、厚樸（姜炙）、枳實、枳殼（麸炒）、香附（醋炙）、山楂（炒）、六神曲（麸炒）、麥芽（炒）、法半夏組成。能夠健胃消食。用于飲食積滞，消化不良。

加味保和丸

• 香連丸：由黃連（吳茱萸制）、木香組成。能夠清熱化濕，行氣止痛。用于大腸濕熱所緻的痢疾，症見大便膿血、裡急後重、發熱腹痛；腸炎、細菌性痢疾見上述證候者。

香連片

• 加味香連丸：由木香、黃連（姜炙）、黃芩、黃柏（酒炙）、白芍、當歸、厚樸（姜炙）、枳殼（去瓤麸炒）、槟榔、延胡索（醋炙）、吳茱萸（甘草炙）、甘草（蜜炙）組成，能夠祛濕清熱，化滞止痢。用于濕熱凝結引起的紅白痢疾，腹痛下墜。

加味香連丸

由此可知，

1. 與逍遙丸相比，加味逍遙丸增加了栀子（姜制）和牡丹皮，相應地增強了舒肝清熱的作用。

2. 與保和丸相比，加味保和丸增加了白術（麸炒）、厚樸（姜炙）、枳實、枳殼（麸炒）和香附（醋炙），少了萊菔子和連翹，相應地增強了行氣導滞和健脾的作用，但消食化食的作用似乎有所減弱。

3. 與香連丸相比，加味香連丸增加了黃芩、黃柏（酒炙）、白芍、當歸、厚樸（姜炙）、枳殼（去瓤麸炒）、槟榔、延胡索（醋炙）、吳茱萸（甘草炙）和甘草（蜜炙），相應地增強了清熱燥濕和行氣止痛的作用。

所以，雖然都是“加味”，但不同加味中成藥的加味方式（藥味數目和功效）是不同的。從數目上看，加味逍遙丸基本上還是逍遙丸的底方，隻不過增加了2味藥而已，但是加味香連丸已經從2味藥猛增為12味藥，而加味保和丸新增了5味藥，但同時減少了2味藥。從功效上看，加味保和丸基本上保持了原方的功效，加味香連丸雖然基本功效沒變，但藥力已經發生巨大變化，而加味逍遙丸則通過加味新增了清熱的作用。

【小金藥師說藥事】系頭條号簽約作者

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