買保險原本是為了買安心,結果卻有人買了後悔。太平洋人壽推出“金佑人生”保險産品就惹了衆怒。
2022年03月07日,用戶名為“賀小姐吐吐槽”在黑貓投訴平台上發帖稱,“投保人要買份大病險,業務員推薦了金佑人生壽險,然後附加了金佑人生提前給付重大疾病保險A款 1.推薦不符合被保人咨詢要求 2.保額為15萬,沒有直接推薦一款15萬的,而是推薦了15份1萬的 3.投保人繳費壽險 重疾一年要交10210,15年交的比保費都高,保險員沒說明保費溢出情況 4.保險裡面沒有标清楚具體的分紅明細 5.業務員說過幾年就可以回本了,到時候還可以取出來,沒說明取出來就是退保退保永遠不可能回本 6.業務員未明确告知保險合同内容,就告訴在頁面哪裡簽字 7.客戶權益保障确認書未簽字 8.招業務員咨詢退保時候态度不好,說未告知終身壽險要錢用怎麼辦的時候讓去辦理保單貸。”
無獨有偶,2022年01月25日,ID為“莫家大人”的用戶也控訴了“金佑人生”産品不合理,“2019年初時太平洋保險公司的業務員來家中宣傳他們的産品金佑人生分紅型2018,宣傳時說有病保病,無病養老。交滿到期後可以月月領錢。當時我母親因為沒有繳納職工社保,聽業務員說可以養老,于是購買了該份保險。現在發現業務員宣稱的無病養老其實是個錯誤概念,該份保險分紅采用的是英式分紅方式,業務員說的領錢實際上是退保,且該份保險繳納15年保費為9萬6千多,而保額僅有10萬。”
據統計,在黑貓投訴平台上,有關太平洋人壽的投訴内容多達79條,其中涉及“金佑人生”保險産品的就有53條。除了網絡投訴,據中國銀保監會消費者權益保護局發布的《關于2021年第四季度保險消費投訴情況的通報》,僅2021年第四季度,太平洋人壽就遭遇1380件投訴。
太平洋人壽“金佑人生”除了購買的時候套路多,理賠的時候也不痛快。裁判文書網信息顯示,2021年太平洋人壽保險泰安中心支公司的一名投保了40萬元“金佑人生”終身壽險并附加提前給付重大疾病保險的客戶,因診斷為Ⅰ型糖尿病卻遭到拒絕理賠,遂将保險公司訴上法庭。
對此,一審法院認為,現有證據不能認定趙輝的住院診斷錯誤,其病情符合附加“金佑人生”提前給付重大疾病保險A款條款的相關約定,故太平洋保險應按照合同約定承擔給付重大疾病保險金的責任。據此,法院判決太平洋人壽保險泰安中心支公司十日内支付趙輝重大疾病保險金40萬元并支付保險分紅,案件受理費由該公司負擔。
太平洋人壽保險泰安中心支公司不服一審判決,提起上訴,要求撤銷一審判決,依法改判駁回趙輝的訴求或發回重審。
二審法院審理認為,太平洋保險主張趙輝的住院病曆記錄前後矛盾,趙輝陳述出現Ⅱ型糖尿病記錄的日期均為其剛住院的初步診斷記錄,經會診後最終出院時确定為Ⅰ型糖尿病,該陳述更符合客觀情況。太平洋保險沒有提供有效證據證明趙輝的住院病曆診斷錯誤,且一審法院詢問該公司的鑒定意見時,該公司未向法院申請鑒定。因此,太平洋保險的上訴主張證據不足,不予支持。據此,二審法院判決駁回太平洋人壽保險泰安中心支公司的上訴,維持原判,二審案件受理費由該公司負擔,本判決為終審判決。
“金佑人生”各種違規操作同樣引起了保監會的關注。2018年,銀保監會下發《關于組織開展人身保險産品專項核查清理工作的通知》,要求各公司及時清理“問題産品”,對人身險産品進行整改。太平洋人壽的“金佑人生”就在此次整改範圍内。重壓之下,“金佑人生”于2021年停售。
遺憾的是,經曆“金佑人生”事件後,太平洋人壽并沒有改過自新,依然在違法違規的邊緣試探。據銀保監局官網信息統計,自2022年開年以來,太平洋人壽由于違法違規被各級銀保監部門處罰10次,累計罰款金額高達236.4萬元。
被罰事由包括存在遺失營銷服務部許可證;未經批準擅自變更營業場所、編制虛假業務資料;編制虛假财務資料、存在委托未取得合法資格的機構從事保險銷售活動;給予投保人保險合同約定以外的利益;未按照規定使用經批準的保險費率、利用保險代理人虛構保險中介業務套取費用等違法違規行為。
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