很多人經常說自己肝火很旺，怎麼樣才能降肝火；就像很多人說自己脾胃不好，怎麼樣才能補脾胃是一個心理。現在這個現象有點我國古代金元時期那樣出現了朱丹溪的“滋陰派”和李東垣的“補土派”。為什麼這麼說呢？朱丹溪主張人體的陽氣經常有多，陰液不足，容易出現虛火或實火，所以主張滋陰降火；而李東垣認為人體很多疾病是由脾胃虛弱，或者脾胃受傷而導緻的，所以主張補脾胃。我們現在這個情況有點這種感覺，一天到晚要麼喊着自己火氣旺，要麼說自己脾胃不好。今天我們就來聊聊這個肝火旺是什麼原因造成的？

很多人說是由于失眠、工作壓力大、或者飲食過于辛辣等等導緻的，個人覺得不太對。失眠是讓人心煩，但失眠或飲食辛辣也影響心髒，也影響消化，為什麼不說心火旺、脾火旺呢？

這個主要歸根于肝髒的特點。在中醫理論中，肝主藏血和主疏洩，體陰而用陽。怎麼理解呢？肝主疏洩主要是指疏洩氣機，全身上下的氣機，在肝髒疏洩調節下，氣機和暢，血液正常運行；氣機失調，就容易導緻血液運行異常，比如氣機受阻，血液運行就受阻。氣機逆亂，可能就導緻血液溢出血管外，比如聽說有的人被氣得吐血，或者說情緒一激動，導緻了腦溢血等。當肝血或肝陰不足時，肝陽就相對容易上亢，而出現虛火，所謂的“肝火”。

肝主疏洩還有一個是疏洩情志，就是七情六欲，這個也是得益于肝髒調節氣機的作用。氣機調和，情緒和暢；氣機失調，情緒波動。然而肝髒是一個“喜條達而惡抑郁”的髒腑，被稱為“将軍之官”，不喜歡抑郁，喜歡暢達。肝的氣機也是主上，也就是往上走；對應膽的氣機是往下走，他們這麼一上一下調節全身氣機。

當身體内部發生一些問題時，就會影響肝疏洩氣機的作用，肝失疏洩，可能出現抑郁，或者急躁易怒。所以當肝自身的問題時，可能導緻全身氣機失調；也可能因為五髒六腑的問題而導緻了肝的疏洩。因此我們看肝火旺不旺，要不要清肝火，不能僅僅因為口幹口苦，心煩易怒等就使用一些苦寒降火的藥物，這樣很有可能導緻肝火不但沒降，反而肝火更旺，同時脾胃因苦寒藥物而受傷。分享劉渡舟老先生的兩個案例給大家看看，是不是覺得應該清肝火。

李某某，平時經常深夜喝濃茶或咖啡提神，夜裡工作，白天頭昏目脹，經常萎靡。時間一久，到了夜裡就精神興奮，睡不着覺，心煩意亂、口幹口苦，嚴重到需要外出大喊幾聲才覺得舒服。西醫診斷為神經衰弱，按中醫來說，是不是覺得肝火旺要降火呢？看他的舌象，舌光紅無苔，脈弦細。最後沒有給他清肝火，而是清心火滋腎水，用了黃連阿膠湯，三劑後不再心煩、口苦，安然入睡。

黃某某，因夫妻不和而吵架，發生精神分裂，胡言亂語，躁動不安，口臭，腹脹，便秘一周，舌苔黃厚而幹，脈滑大有力。這個又是不是肝火旺，需要清瀉肝火呢？劉老先生給他用了一個瀉心湯（大黃、黃芩、黃連）瀉下通便，瀉心胃積熱，一周後恢複了正常。

以上兩個都是劉老先生的真實案例，是不是發現看似肝火旺的，實際上不一定是肝火旺，或者不一定要清肝火。類似這樣的還有很多很多，我們不要僅僅因為有口幹口苦，心煩就瀉肝火。如果經常瀉肝火，不僅容易導緻精神萎靡不振，而且腸胃也特别受傷，還可能出現陽虛的表現。有一些可能的确存在一些肝氣郁結的時候，我們就用疏洩的方法，讓氣機舒展開就好。氣郁達之，火郁發之，而不一定是瀉，李東垣還自創了一個方，叫升陽散火湯，就是對于有一些氣郁在裡，陽氣出不來，又被下過幾次瀉火藥的，比較合适。

下次懷疑自己肝火旺，要瀉肝火的時候，想想根本問題在哪裡，是否真的需要瀉肝火！

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