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麻醉相關院感考試題

圖文 更新时间:2024-08-15 14:21:31

麻醉相關院感考試題(麻醉試題解析)1

患者,女,83歲。冠狀動脈手術後收住ICU。置入肺動脈導管測得數據如下:中心靜脈壓(CVP)5mmHg,心排血量(CO)4.0L/min,平均動脈壓(MAP)90mnHg,平均肺動脈壓(PAP)20mmHg,肺動脈楔壓(PAOP)12 mmHg,心率90次/分。計算該患者的肺血管阻力(PVR)是( )。

A. 40(dyn·s)/cm5

B. 80(dyn·s)/cm5

C. 100(dyn·s)/cm5

D. 160(dyn·s)/cm5

E. 200(dyn·s)/cm5

解析:這道題的考點是肺血管阻力的計算公式,但還是先複習一下幾個常用的基本概念,舉一反三,這樣才能記得更牢。

中心靜脈壓

central venous pressure,CVP

是上下腔靜脈進入右心房處的壓力

正常值為5~12cmH2O

可反映血容量、右心室功能及周圍血管張力的變化。

心排血量

cardiac output, CO

一側心室每分鐘射出的血液量,稱為每分輸出量(minute volume),也稱心輸出量。

心輸出量等于心率與搏出量的乘積。

一般健康成年男性安靜狀态下CO為4.5-6.0 L/min。

平均動脈壓

mean arterial pressure,MAP

一個心動周期中動脈血壓的平均值稱為平均動脈壓。

正常成年人平均動脈壓正常值為70~105mmHg。

計算公式如下:平均動脈壓=(收縮壓 2×舒張壓)/3。

也可表示為:平均動脈壓=舒張壓 1/3脈壓差。

平均肺動脈壓

mean pulmonary artery pressure,MPAP

一個循環周期(收縮期和舒張期)中,各時間點肺動脈壓的平均值。

正常值為15mmHg

肺動脈楔壓

pulmonary artery wedge pressure,PAWP

是指血液流經肺循環對肺動脈血管産生的側壓力

正常範圍:6~12mmHg

可用于臨床估測平均左房壓和左室充盈壓

答案:D

考點:肺血管阻力計算公式

肺血管阻力=(肺動脈平均壓-肺動脈楔壓)/心排血量×80,單位為(dyn·s)/cm5

正常值:45-225 (dyn·s)/cm5

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