極目新聞記者 劉迅
攝影 極目新聞記者 王永勝
通訊員 聶文聞 陳有為 劉坤維
3月21日上午,武漢協和醫院心血管病醫院宣布,主體直徑34毫米、重90克,如核桃大小的全球最小“人工心”為終末期心衰患者喚起“心”生。
近日,以心髒大血管外科董念國教授為首的多學科專家團隊,成功在一名58歲的儲先生體内成功植入超小型磁懸浮離心式“中國心”。
至此,該院共完成12例人工心植入術,數量位居全國前列。
該枚“人工心”是由我國自主研發,钛合金材質,是目前全球體積最小、質量最輕、技術領先的磁懸浮離心式“人工心髒”,為終末期心衰患者提供了治療的新方案。
全球體積最小、重量最輕的人工心
近乎“宕機”,湖北六旬男子嚴重心衰
58歲的儲先生(化名)家住湖北枝江,在當地養豬場從事夜間搬運工作,平時身體十分健康,從沒做過手術。從去年12月起,儲先生經常胸悶頭暈,還時常呼吸不暢,無法卧睡,甚至徹夜難眠。跑了當地多家醫院,醫生告知患有嚴重心髒病,無法手術。“這等于是下了死亡審判書。”眼看父親的身體越來越糟糕,經過多方打聽,2月14日,儲先生兒子帶着父親來到協和心髒大血管外科(現為協和血管病醫院)就診。
胸片顯示心影增大
入院後,經檢查診斷發現,儲先生被确診為缺血性心肌病,左心擴大有8厘米,心室壁被撐得非常薄,僅2-3毫米,左心室的心肌大面積壞死,心功能非常糟糕,加上二尖瓣重度關閉不全,在嘗試了藥物等治療後效果不佳,逐漸衰竭的心髒近乎“宕機”,儲先生的生命岌岌可危。此時,隻有心髒移植才能救他。由于供心匮乏,匹配的心源可能需要半年以上時間,儲先生當前情況很難撐到。經協和心血管病醫院專家團隊會診後,決定為他植入我國超小型磁懸浮人工心髒,為生命争取更多機會。
生命續航,全球最小人工心成功植入
武漢協和心血管病醫院由心髒大血管外科董念國教授、心血管内科程翔教授,及超聲醫學科謝明星教授三大主要學科構成的豪華專家陣容組成,他們精準設定了手術方案,共同為患者保駕護航。
董念國主任(右)帶團隊手術中
3月14日上午10時許,心外科主任董念國教授、副主任周誠教授帶領手術團隊開始為患者先實施手術。
體外循環開啟,主刀醫生率先将功能受損的二尖瓣進行重新塑型,經超聲驗證無返流後,人工心髒植入繼續進行。
心外科專家們在患者的左心室精準勾勒出植入的位置,依次完成心尖定位、頂環固定、經皮纜線的放置與固定、心尖打孔與泵體置入、心髒複跳、吻合人工血管與主動脈、停止體外循環、連線開機等主要環節,每項手術流程都有條不紊地進行。
人工心定位示意圖
兩個小時後,随着流量等參數調整到位,人工心髒開始“跳動”,這顆“中國心”開始輔助心髒有力“跳動”——人工心髒輔助原心髒把血“引”出來,重新建立一個循環系統。
經超聲科專家評估“人工心髒”運行良好、生命體征趨于平穩時,手術圓滿成功,安返ICU。
超聲科謝明星主任術中超聲探查
至此,儲先生作為我院第12位“鋼鐵俠”成功植入人工心,重獲新生。協和醫院植入人工心的患者數量也位居全國第二,華中第一。術後22小時,儲先生順利拔除氣管插管,并能進流食。目前儲先生能下床行走、生命體征平穩,恢複良好。
地道“中國造”,可長期替代心髒功能
本次植入的超小型磁懸浮人工心髒又叫Corheart6左心室輔助系統,具有中國自主知識産權,是顆地道的“中國心”。
其泵體直徑34毫米、厚度26 毫米、重量90克,如一枚雞蛋大小,系目前全球尺寸最小、重量最輕的磁懸浮離心式人工心髒。
全球體積最小、重量最輕的人工心
“心髒相當于人體的動力‘馬達’,幫助維持全身血液循環,為身體各個器官提供充足的血流量,與心髒移植不同,人工心髒起輔助作用,與原有病變的心髒一起承擔着原來的‘發動機’功能,一起維持人體的正常運轉。”協和醫院心外科主任董念國教授介紹。
專家介紹人工心髒
武漢協和醫院心血管病醫院豪華專家團:心内科主任程翔教授(左)、心外科主任董念國教授(中)、超聲科主任謝明星教授(右)
董念國教授說,我國心衰患者有800至1000萬,其中終末期心衰患者占7%—10%,對他們而言,藥物治療和常規手術基本無效,唯一的辦法隻有心髒移植,但心髒供體緊缺,很多患者還沒等到心髒就遺憾離世,“人工心髒”給了終末期心髒衰竭患者活下去的機會。此前,董念國團隊曾為患者植入過體外“人工心髒”,可起到中短期替代心髒功能的作用,使患者度過危險期,并在短時間内能夠進行心髒移植手術。但植入體内的“人工心髒”,可長期替代心髒功能。可以說,國内已經進入人工心髒新時代。
董念國教授團隊看望患者,目前恢複不錯
創新引領,建心血管病治療新高地
協和醫院每年完成的複雜先心病手術和心髒移植術一直走在全國前列。兒童心髒移植數量連續10年占全國總量40%,目前已經完成超過100例兒童心髒移植,領跑全國。對于無法進行心髒移植或難以等到合适供心的心髒病終末期患者,協和醫院為他們裝上人工心髒,讓疲憊的心裝上強動力“馬達”。協和醫院夏家紅副院長介紹,為面向世界前沿,面向國家與人民重大需求,努力攻克嚴重危害人民健康的心血管病急危重症,同時打造國際一流,世界知名心血管疾病診療中心。2022年初,協和醫院再打“組合拳”,充分發揮心外科、心内科、超聲醫學科、麻醉科等強學科的領先優勢,成立協和心血管病醫院,針對中國人的各種複雜疑難性心血管疾病,探索新的終極診療方案,為終末期心髒病患者提供治療的“最優解”,最佳“心”方案,探索“中國模式”。
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