58歲的李叔,至今已頭暈頭痛半餘年,半年前因突感無誘因的間斷性頭痛,且呈漸進性加重,而後常感左側肢體麻木,乏力。
李叔的兒子不忍心看着自己的父親太勞累,因此讓李叔辭去工作,在家享受養老生活。沒有工作的壓力與奔波,李叔經常在家一坐就是一天。
這天中午十二點的時候,李叔像往常一樣,吃完午飯後立即吃了幾塊飯後西瓜,而後困意來襲,想走去房間午休。突然,李叔眼前一黑,“砰”的一身癱倒在地。妻子聞聲立馬跑去,此時李叔已暈倒在地一動不動,妻子試着喚醒其丈夫,但都毫無反應。情急之下,李叔妻子撥打了120。經醫院醫生收治診斷,李叔左側大腦出現了腦梗。
現如今,像李叔這樣的突發腦梗患者,在中老年人身上發生并不新奇。腦梗已成為危害我國國民健康的一大疾病。接下來,就讓我們來科普一下這令人談之色變的腦梗。
一、腦梗是什麼?
腦梗,就是我們口頭常稱的腦梗死,醫學上又稱它為缺血性卒中。
此病是由各種腦血管病變所緻的局部腦組織血液循環供應障礙,引起的腦組織局部缺血缺氧性壞死與軟化,出現病竈部位對應支配的一系列神經功能症狀。
流行病學調查顯示,腦卒中是僅次于惡性腫瘤的第二大主要疾病死因。特别對于中老年人,随着其年齡的增長,心腦血管系統功能下降,腦梗死的發病率也會愈來愈高。尤其是合并三高(高血壓、高血脂、高血糖)的患者,血管會伴随着時間的推移逐漸硬化,其腦梗死的發病率更高。
腦梗是中老年病中最常見的疾病。對于高齡患者來說死亡率較高,而對于幸存者來說,其病殘率也較高,同時在預後的1-2年内再次複發的可能性較大。
二、談及腦梗,很多人會将此與中風相挂鈎,那麼腦梗=中風嗎?
中風是中醫學對于腦血管疾病的說法。兩者都屬于發生在腦部的疾病,都與腦部血管異常有關。
不同的是,中風包括出血性中風和缺血性中風兩種。
出血性中風,顧名思義就是指腦出血(非外傷性腦實質内的出血),主要由于長期的高血壓狀态造成的腦内血管破裂引起的;而缺血性中風就是西醫上稱的缺血性卒中,也就是我們常稱的腦梗死,其主要的病因為動脈粥樣性硬化。
在CT中可以較明顯地區分出血性與缺血性中風。出血患者顱腦CT表現為高密度病竈,而缺血患者(腦梗)表現為低密度病竈。
三、為什麼會出現腦梗?血管壁動脈粥樣硬化是腦梗死最常見、最主要的病因。
動脈粥樣硬化主要是由于動脈内膜受損,其受損局部易形成脂質積聚,出現脂質斑片狀沉積物,由于外形顔色類似于米粥樣,因此稱為動脈粥樣性硬化。
一旦形成此斑狀沉積物,血管管腔會變得狹窄,繼而導緻血管血流量減少或阻塞血液流出。此血管病變主要發生在中動脈或者大動脈,當這些動脈管壁的沉積物累積到一定程度出現血栓栓塞(血管閉塞)時,會引起血流中斷,腦組織和腦細胞缺血缺氧壞死,引發腦梗死。
除了動脈粥樣硬化,三高也是腦梗死的主要危險因素。三高的出現,容易誘發動脈粥樣硬化的形成。
當身體長期處于高血壓的狀态時,會使血流速度增加,對管壁的沖擊力增加,需要動脈管壁承受的壓力也較高,特别對于中老人來說,血管具有彈性差、管壁鈣化增厚增硬等特點,當損傷血管的内皮細胞形成脂質後,極易導緻出現動脈粥樣硬化。
随着生活水平的提高,人們的飲食不再是為了溫飽,越來越多人追求味蕾上的滿足,過着高糖高脂的飲食生活,患上高血糖、高血脂等“富貴病”的可能性也随之增加。
當長期的高血糖時,會使紅細胞和血小闆聚集在血管内,機體凝血機制增強,讓血液處于高黏高脂的狀态,血栓極易在此環境中形成,出現動脈的粥樣硬化,血栓栓塞後就會導緻腦梗死的發生。
在相關的調查研究中顯示,大部分中老年人的血脂水平均有不同程度的異常,比标準指标較高。高血脂的形成造成動脈粥樣硬化的原因則更加簡單,由于總膽固醇的升高,體内存在過多且多餘的血脂,易沉積在血管内造成動脈粥樣硬化。
四、出現什麼症狀提示為腦梗?我們都知道,大腦的功能非常複雜,一個大腦,就相當于計算機的高級處理器。而組成這高級處理器的基本單位,是一個個神經元細胞。由這100億多個神經元支配着我們的感覺功能、運動功能、認知功能等一系列高級腦活動。
當發生腦梗時,其缺血部位位于哪個神經元細胞,就會損傷相應神經支配的部位,就有什麼樣的臨床表現。假如腦梗發生在語言中樞,患者表現為失語症;發生在運動功能時,會表現為偏癱等運動功能障礙;發生在認知功能時會變現為認知和智力下降。
腦梗死的發作一般都是突發性的,活動與睡眠時均可發生。由于患者具有動脈粥樣硬化等誘發腦梗的基礎疾病,一旦血管被堵塞,就會突發腦梗,是人們健康的無形殺手。在腦梗發作前,會有一些征兆與提示,此時應該及時發現及時治療。
頭暈是腦梗死中最常見的症狀,很多患者在突發腦梗時會感覺天旋地轉、頭暈目眩、視物旋轉。此時如若患者身旁沒有可支撐的物體,在突發頭暈的情況下,患者易摔倒在地而使頭部或身體其他部位受到外傷傷害。
除了頭暈,部分患者還會出現視力異常,如注視視物模糊、成雙、變形、缺損等,同樣會增加患者跌倒的風險。此症狀一般持續不久後會自行恢複,是腦梗死的較早期警報。
大部分患者在突發腦梗時還會頭痛,由一開始的陣發性頭痛轉變為持續性劇烈頭痛,同時伴随着頭暈惡心等症狀。如若此時不及時發現治療,患者很可能就會就地暈倒過去。
同時,出現單側肢體麻木、乏力、站立不穩等活動受限症狀時,也是腦梗的預警。當腦内大面積梗死時,患者的認知、言語功能也會下降,表現為意識模糊、表達不清、說話不清、吞咽困難等。
五、中老年人預防腦梗,飯後少做這三件事很重要!面對着這來之匆匆發生的腦梗,做到早預防是首要任務。中老年人是腦梗的高發人群,此類人群預防腦梗,飯後要少做這三件事。
第①件:飯後立即睡覺
當我們進食一日三餐後,胃腸道就開始消化工作,此時部分血液流入胃腸道以促進其蠕動消化,這時大腦的腦供血會減少,出現生理性腦供血不足,這也就是為什麼大多數人吃完飯後就容易犯困疲倦的原因。
若此時按照大腦的意願立刻躺下睡覺,不僅會使胃腸道蠕動緩慢造成消化不良,還容易使無法消化的食物堆積在腸道内轉化為脂肪引起高血脂肥胖症。對于易患腦梗的高發人群來說,飯後本就血液蠕動緩慢,此時立即睡覺休息,更容易造成腦部缺血缺氧而誘發腦梗死。
第②件:飯後久坐
首先,久坐這一行為,對我們的健康本身就存在着一定威脅。美國心髒協會通過調查得出,久坐的人,更容易患上腦梗。當我們采取坐位時間過長時,可以避免身體消化能量,而使全身血液流動速度減慢,特别是下肢的血液循環供給。此時血管内的毒素與垃圾不能及時排出,堆積在血管内就易形成動脈粥樣硬化誘發腦梗。
其次,随着社會的進步與年齡的增長,中老年群體的靜态生活方式愈來愈普遍,同時在久坐的行為中占最高的人群比。因此,中老年人是特殊關注的不能久坐的人群。特别是在吃完飯後,體内血液變得粘稠,如果再久坐,會加重脂肪的堆積,影響脂肪代謝,導緻肥胖與高血脂,從而易使血栓形成誘發腦梗。
第③件:飯後立即吃水果
水果的營養價值極高,富含豐富的維生素以及膳食纖維,因此很多人包括中老年人都認為飯後立即來點水果助消化,其實這是一種錯誤的做法。
一般來說,對于飯等普通碳水化合物以及肉類蛋類等蛋白質,進入胃後消化分解的時間大約需要1.5小時以上,甚至更多,而對于水果來說,隻需要半小時左右就可以被胃消化吸收完。也就是說,當我們飯後立即進食水果,會使易消化的水果滞留在胃中,被先吃進去卻還未消化完的午飯晚飯所堵塞,引起消化不良。此時需要更多的血液流入胃中促進其蠕動消化,易引起腦部供血不足而出現腦梗。
飯後少做這三件事,能在一定程度上預防腦梗。但是,誘發腦梗發生的危險因素非常多,随着年齡的增長,有部分人最終還是會突發腦梗死,那時我們又該怎麼應對呢?
六、出現腦梗,怎麼做?
日常生活中,腦梗其實離我們并不遙遠。如果見到像李叔這樣突發暈倒在地的中老年人,很有可能就是突發腦梗。我們不應對此熟視無睹,發現之後要馬上撥打120急救電話。要知道,腦梗的黃金搶救時間是在發病的三小時内,在三小時内如果能及時進行溶栓藥物治療,疏通被堵塞的血管,能大大減少緻殘率和病死率。李叔的妻子及時發現其丈夫突發腦梗撥打了120,為搶救腦梗争取到了黃金時間,經過醫生的溶栓治療,李叔最終得以康複。
作為中老年人,也不必對于腦梗這一疾病出現心理恐懼,做到早預防、早發現、早治療。日常生活中要調整飲食結構,均衡膳食飲食;做到日常有規律的運動,不久坐;定期做心血管檢查,關注心腦血管健康。
參考文獻:
· [1]張鳳華.腦梗死的臨床分析與研究[J].中國醫藥導報,2008,(29):167-168.
· [2]林華峰,李麗.中老年人血脂狀況與分析[J].中國醫藥導報,2007,(06):81.
· [3]洪慧,闫丹萍,王钰炜,張瑞.急性缺血性卒中患者溶栓流程的優化及效果評價[J].中華急危重症護理雜志,2022,(04):354-359.
· [4]孫凱旋,史宏燦,周濤,徐志芳,吳玉琴.社區老年人衰弱狀況與久坐行為關系的研究[J].實用臨床醫藥雜志,2022,(14):70-74.
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