體溫是機體的一項重要生命體征,體溫測量是臨床最常見的基礎護理工作 ,測量結果對疾病的診斷、治療和護理具有重要的參考價值。臨床上多數醫療機構測量體溫的方法仍以水銀體溫計測量腋溫為主,它是加布裡埃爾·華佗海特于1714年發明的,其原理是通過物質的熱脹冷縮來反映人體的溫度,是公認的體溫測量的标準方法.
1測量方法
測量前先将已消毒的水銀體溫計甩至35℃以下,囑患者擦幹腋下汗液,然後将水銀體溫計水銀端置于腋窩深處并緊貼皮膚,屈臂過胸夾緊,以免脫位或掉落。
2測量時間
測溫5-10分鐘讀取數據。
3注意事項
①人體每日早晚體溫存在差異,通常下午晚上會比清晨高些;
②在飯後、飲熱水、劇烈運動(骨骼肌收縮)、洗熱水澡、情緒激動時(交感神經興奮)不要測量體溫,30分鐘後再測;
③腋下有汗時待擦幹再測腋溫,或者需夾閉時間更長一些;
④女性(脂肪多)比男性體溫稍高,在排卵後至月經早期和妊娠初期的體溫會升高,排卵日是低體溫(孕激素的變化);
⑤周圍環境溫度太高或者蓋很厚的被子捂汗都會讓體溫升高。
4物理降溫
如果病人發熱需要使用冰袋進行物理降溫時,不要雙側腋下同時使用冰袋,應留出一側用來複測體溫。正确的方法是選擇一側腋下和腹股溝輪流放置冰袋進行物理降溫。
發熱時,最好每日早晚和上下午這四個時間段(6am、10am、2pm、8pm)觀察體溫的變化并做好記錄。
5老年人需關注
由于老年人的新陳代謝減慢,各髒器功能水平下降,基礎體溫會偏低,體溫調節功能及感知覺變遲鈍,往往在家人發現老人發熱時疾病可能已經有一段時間了,所以要從老人的情緒、體能、飯量等方面綜合覺察,一旦出現變化,即刻測量體溫、血壓等生命體征,盡快送往醫院進行診治。
6水銀體溫表不慎破碎
水銀體溫計裡的液态銀色内容物即是汞,特點是室溫下即形成蒸汽揮發,而且蒸汽易吸附于牆壁衣服上,可長期污染空氣,并經過人體皮膚黏膜及呼吸道吸收,大量時導緻汞中毒。
發現體溫表破碎時,先确認病人體表皮膚是否被碎玻璃紮傷,遠離碎表周圍區域,關掉所有加熱設備,打開門窗,再用錫紙收集,統一裝在朔料袋内或瓶内封好口,有條件盡量戴上口罩和手套,嚴禁徒手抓取水銀、倒入下水道。
文 | 感染疾病科 張岩 汲燕波
編輯 | 孫靜
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